Синдром вертебро-базилярної артеріальної системи: причини та діагностика

Нестійка хода, часті запаморочення – сигнал порушення кровообігу в артеріях, які живлять головний мозок. Такі ознаки означають розвиток вертебро-базилярного синдрому. За відсутності своєчасного лікування патології артеріальної системи порушують функції мозку. Це може призвести до інсульту, настання смерті.

Що таке синдром вертебро-базилярної артеріальної системи

Через хребет проходить кілька артерій, які живлять головний мозок. Основна – базилярна – та мережа вертебральних (хребетних) судин. Коли під впливом різних причин порушується артеріальний кровотік, це призводить до появи таких проблем:

  • відбувається обмеження надходження кисню та глюкози до головного мозку;
  • його клітинам не вистачає живлення;
  • йде розлад метаболізму;
  • гіпоксія спричиняє ішемічні процеси;
  • виникають розлади центральної нервової системи (ЦНС).

Синдром вертебро-базилярної артеріальної системи міжнародної класифікації хвороб МКБ-10 має код G 45.0. Цей стан характеризують атрофічні ураження мозку. Порушення кровопостачання викликає ушкодження мозочка, стовбурової частини, потиличних часток. Щоб упоратися з недугою, потрібно виявити причину, через яку розвинувся синдром базилярної артерії, та усунути її. Патологія може мати інші назви:

  • вертебро-базилярний синдром;
  • вертебро-базилярна недостатність (ВБН);
  • вестибулярна недостатність.

Синдром вертебро-базилярної артеріальної системи: причини та діагностика

Причини

Появі синдрому вертебро-базилярної артеріальної системи сприяють ушкодження хребта, порушення функції судин. Провокуючими факторами розвитку патології можуть бути захворювання. Серед причин, що нерідко призводять до виникнення вертебро-базилярного синдрому, виділяють:

  • генетичну схильність;
  • травми хребта у шийному відділі;
  • вроджену гіпоплазію (недорозвинення) хребетних артерій;
  • фіброзно-м'язову дисплазію (аномалію Кіммерлі);
  • артеріїти (запалення артеріальних стінок);
  • остеохондроз.

Появі вертебро-базилярної патології сприяють розлад функцій артеріальної системи. До них можна віднести такі причини:

  • атеросклероз, що спричиняє погіршення прохідності судин;
  • спондилолістез (зміщення хребців уперед або назад);
  • розшарування вертебро-базилярних судин;
  • тромбоз хребетної, базилярної артерії;
  • цукровий діабет, що супроводжується ураженням дрібних мозкових судин;
  • спондильоз (деформація хребців через розростання кісткових тканин);
  • здавлювання судин грижів шийного відділу хребта.

Провокуючими факторами вестибулярної недостатності артеріальної системи можуть бути:

  • антифосфоліпідний синдром, що сприяє тромбоутворенню;
  • артеріальна гіпертензія;
  • активні повороти голови;
  • уроджені патологічні зміни судин;
  • пологові травми;
  • передавлювання судин при тривалому закиданні голови;
  • патології крові;
  • тривале перебування голови у зафіксованому положенні;
  • захворювання серцево-судинної системи

Симптоми

За недостатності вертебро-базилярної артеріальної системи нерідко спостерігаються дві форми ознак патології. Вони залежить від характеру порушення кровообігу мозку. Лікарі виділяють такі різновиди симптомів захворювання:

  • Тимчасові – тривають кілька годин, виникають за транзиторних ішемічних атак. Викликають короткострокові розлади кровообігу, продовжуються до доби.
  • Постійні – характеризуються наростанням, погіршенням стану, нерідко призводять до гострої форми, що може закінчитися інсультом.

Вертебро-базилярний синдром іноді супроводжується такими ознаками, що продовжуються тривалий час:

  • тупі, пульсуючі болі в потиличній ділянці;
  • зміна координації рухів;
  • запаморочення;
  • непритомність;
  • поява шуму у вухах;
  • погіршення пам'яті;
  • розсіяність;
  • порушення рівноваги;
  • випадання полів зору;
  • поява «мушок» перед очима;
  • розбитість;
  • занепад сил;
  • першіння у горлі;
  • осиплість голосу;
  • тахікардія;
  • нудота;
  • дратівливість;
  • слабкість;
  • зміна настрою;
  • відчуття жару.

Синдром вертебро-базилярної артеріальної системи: причини та діагностика

Хронічна вертебро-базилярна недостатність

За відсутності лікування симптоми патології артеріальної системи стають незмінними. Вони можуть посилюватися, спричиняти гостру форму вертебро-базилярного синдрому. З розвитком хронічної стадії пацієнт іноді скаржиться на появу таких ознак недуги:

  • порушення концентрації уваги;
  • патологій зору – пелени перед очима, мерехтіння;
  • швидкої стомлюваності;
  • прискореного серцебиття;
  • погіршення слуху;
  • посилення пітливості;
  • порушення мови;
  • виникнення проблем ковтання;
  • відчуття грудки у горлі;
  • болю у вухах;
  • блювання.

Гостра

Вертебро-базилярна недостатність може настати раптово. Нерідко її причиною стає гіпертонічний криз. Гостра форма патології продовжується від кількох годин до доби. Вертебро-базилярний синдром у цій ситуації супроводжується такими ознаками:

  • запамороченням;
  • галюцинаціями;
  • тимчасовою втратою зору;
  • неприємними відчуттями у шийному відділі хребта;
  • головними болями;
  • порушеннями руху;
  • втратою свідомості;
  • обмеженням рухливості тіла.

Вертебро-базилярний криз може призвести до виникнення ішемічного інсульту. При гострій формі синдрому не виключено виникнення таких ознак патології:

  • диплопії (двоєння в очах);
  • оніміння області рота;
  • розлади мови;
  • слабкості у ногах;
  • раптового падіння;
  • давлячого болю в області потилиці;
  • дезорієнтації у просторі та часі;
  • мимовільного тремтіння тулуба, кінцівок;
  • зниження працездатності.

Вертебро-базилярна недостатність у дітей

Синдром може розвиватись у пацієнтів незалежно від віку. Порушення функцій артеріальної системи, що живить головний мозок, спостерігається у дітей, починаючи з трьох років. Нерідко причиною вертебробазилярного синдрому стає вроджена аномалія розвитку судин. До факторів ризику можна віднести:

  • травми хребта, спричинені спортивними заняттями;
  • пошкодження внаслідок падінь, транспортних аварійних ситуацій;
  • довге сидіння у незручній позі;
  • пологові травми хребта;
  • перинатальну енцефалопатію.

Якщо у дитини пошкоджено базилярну артерію або хребетні судини, що живлять головний мозок, нерідко спостерігаються такі ознаки вертебробазилярного синдрому:

  • порушення постави;
  • підвищена сонливість;
  • хронічна стомлюваність;
  • запаморочення;
  • часті напади плачу;
  • непереносимість задухи;
  • втома під час вирішення розумових завдань;
  • погана переносимість емоційних навантажень;
  • біль у потилиці;
  • порушення сну;
  • збудливість;
  • носові кровотечі;
  • метеозалежність;
  • непритомність;
  • блювання.

Ускладнення та наслідки

При появі ознак вертебро-базилярної недостатності необхідно звернутися до фахівців для діагностики та призначення лікування. При порушеннях кровообігу в артеріальній системі, що живить головний мозок, не виключено виникнення тяжких наслідків. У пацієнта можуть розвинутись такі ускладнення:

  • постійне відчуття дискомфорту у сфері шиї;
  • порушення кровообігу переважають у всіх органах;
  • зниження працездатності.

Неуважне ставлення пацієнта до свого здоров'я, відсутність лікування при виникненні ознак вертебро-базилярного синдрому може закінчитися серйозними наслідками:

  • виникненням дисциркуляторної енцефалопатії (прогресуючого ураження головного мозку);
  • появою ризику захворювань серцево-судинної системи;
  • розвитком ішемії головного мозку, інсульту;
  • настанням летального результату.

Діагностика

Вертебро-базилярна недостатність має симптоми, схожі на інші недуги, що ускладнює діагностику. Перед лікарями постає завдання диференціювати захворювання. Одинакова із синдромом клінічна картина може спостерігатися при таких патологіях:

  • розсіяний склероз;
  • вестибулярний нейроніт (патологія вестибулярного апарату);
  • гострий лабіринтит (ураження нервових рецепторів внутрішнього вуха);
  • хвороба Меньєра (збільшення обсягу лабіринтної рідини у внутрішньому вусі);
  • невринома (доброякісна пухлина) слухового нерва;
  • психічні розлади.

Щоб призначити лікування, слід встановити причину вертебро-базилярної недостатності. Для цього використовують такі методи діагностики:

  • біохімічне дослідження крові;
  • ультразвукову доплерографія артерій вертебро-базилярної системи;
  • рентгенографію хребта;
  • магнітно-резонансну томографію (МРТ) – вивчення змін у хребті;
  • електрокардіограму;
  • ангіографію – дослідження судин із запровадженням контрастної речовини;
  • комп'ютерну томографію (КТ) – виявлення грижі;
  • реоенцефалографія – вивчення кровопостачання мозку.

Правильно поставити діагноз, диференціювати захворювання з інших патологій, допомагають такі методи дослідження:

  • інфрачервона термографія – оцінює стан пацієнта за тепловими полями;
  • аускультація судин – фізичний спосіб прослуховування артерій;
  • функціональні проби з розгинанням, згинанням – виявляють спондилолістез (зміщення хребців);
  • дуплексне сканування церебральних судин – вивчає русло судин, стан стін;
  • нейропсихологічне тестування – виявляє когнітивні (розумові) функції мозку;
  • Вивчення органів слуху.

Синдром вертебро-базилярної артеріальної системи: причини та діагностика

Лікування вертебробазилярного синдрому

При діагностуванні вестибулярної недостатності на ранній стадії лікарі проводять амбулаторне лікування. Обов'язковою є зміна способу життя. Від пацієнта вимагається виконання таких заходів:

  • дотримання спеціальної дієти, що обмежує сіль, смажену, жирну їжу;
  • регулярний вимір артеріального тиску (АТ);
  • відмова від алкоголю, куріння;
  • підтримка фізичної активності.

Лікування вертебро-базилярного синдрому включає комплекс заходів, яких належить вживання лікарських препаратів. Тактика терапії підбирається індивідуально. Лікарі призначають пацієнтам:

  • судинорозширюючі засоби;
  • антиагреганти, що зменшують ризик виникнення тромбів;
  • ноотропні препарати, що покращують функції мозку;
  • засоби, що стабілізують артеріальний тиск;
  • снодійні;
  • знеболювальні ліки;
  • антидепресанти;
  • протиблювотні препарати;
  • засоби, що зменшують запаморочення.

Крім медикаментозних методів терапії, при синдромі базилярної артерії використовують такі способи лікування, що допомагають відновити кровообіг у вертебро-базилярній системі:

  • носіння шийного корсету;
  • фізіопроцедури – магнітотерапію, лазеролікування, ультрафонофорез;
  • виконання вправ лікувальної гімнастики;
  • масаж;
  • мануальну терапію;
  • лікування п'явками;
  • голкорефлексотерапію.

За відсутності результатів лікування, у разі потреби покращити кровообіг в артеріальній системі, пацієнту рекомендують хірургічне втручання. Використовують такі оперативні методики:

  • Ангіопластика – введення спеціального стенту всередину судини для підтримки нормального кровообігу.
  • Ендартеректомія – усунення атеросклеротичних бляшок.
  • Мікродискектомія – видалення грижі міжхребцевого диска.

Гімнастика

Один із способів покращення стану при вертебро-базилярному синдромі – лікувальна фізкультура. Регулярне виконання вправ гімнастики прибирає спазми м'язів, активізує кровообіг, зміцнює хребет, покращує поставу. Під час занять рекомендується дотримуватись таких правил:

  • всі рухи виконувати плавно;
  • гімнастику краще проводити вранці;
  • комплекс виконувати щоденно, без перерв;
  • дихати через ніс, рівно, спокійно;
  • кожну вправу робити по 10 разів;
  • після занять прийняти душ.

Комплекс виконують у вихідному положенні (І.П.) стоячи. Він включає такі вправи:

  1. Встати прямо, нахилити голову вперед, торкнуться підборіддям грудей. Затриматись на 5 секунд, повернутися до І.П.
  2. Нахилити голову вбік, торкнутися вухом правого плеча. Витримати 5-8 секунд, повернутися до І.П., повторити в інший бік.
  3. Виконати обертання головою поперемінно за годинниковою стрілкою та у зворотний бік.
  4. Тягти верхівку догори, зафіксувати положення на 10 секунд, розслабитися.
  5. Підняти руки через сторони нагору, з'єднати долоні. Затриматись на 10 секунд, повернутися до І.П.

Лікарські засоби

При лікуванні порушень вертебро-базилярної системи не обійтися без медикаментозних засобів. Їх використовують у формі пігулок, крапель для перорального прийому у вигляді ін'єкцій. Лікарі призначають такі групи ліків:

  • ноотропні препарати – для покращення функцій мозку – Гліцин, Семакс, Пірацетам, Церебролізин;
  • антиагреганти, що перешкоджають тромбоутворенню – Аспірин, Діпірідамол, Клопідогрел, Агрегаль, Тиклопідін;
  • судинорозширювальні засоби – Нікотинова кислота, Кавінтон.

Великої уваги при лікуванні недостатності вертебро-базилярної системи приділяють усунення причин патології. Для виключення гіпертонічного кризу, зниження артеріального тиску призначають такі препарати:

  • діуретики – Теобромін, Індапамід;
  • сартани – Телмісартан, Валсартан;
  • бета-адреноблокатори – Метопролол, Небіволол;
  • антагоністи кальцієвих каналів – Амлодіпін. Верапаміл;
  • інгібітори АПФ – Дапріл, Лізіноприл.

Симптоматична терапія відіграє важливу роль при вертебробазилярному кризі. Пацієнтам виписують такі медикаментозні засоби:

  • спазмолітики – Папаверину гідрохлорид, Баклофен, Троксерутін;
  • при запамороченні – Бетасерк, Трентал;
  • знеболювальні – Баралгін, Кетанол;
  • від нудоти – Діакабр, Мотіліум;
  • заспокійливі – Новопасит, Афобазол;
  • антидепресанти – Фенібут, Авіфен.

Розширення судин головного мозку сприяють ін'єкції Нікотинової кислоти. Згідно з інструкцією, препарат має такі характеристики:

  • Показання – ішемічні порушення кровообігу мозку, атеросклероз.
  • Дозування – 10 мг вранці та ввечері, курс терапії – 2 тижні.
  • Побічні дії – зниження артеріального тиску, почервоніння обличчя, головний біль, алергія.
  • Протипоказання – загострення виразки, цукрового діабету, подагра, гепатит, цироз печінки, вагітність.

Знахідка для лікування вестибулярної недостатності – препарат Папаверину гідрохлорид. Засіб відрізняють такі якості:

  • Дія – судинорозширювальна, сечогінна, спазмолітична.
  • Форма випуску – пігулки, розчин для ін'єкцій, ректальні супозиторії.
  • Показання – гіпертонічний криз, спазм судин.
  • Дозування при пероральному прийомі – 50 мг до 5 разів на день.
  • Побічні дії – сонливість, нудота, зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму.
  • Протипоказання – непереносимість папаверину, вік дітей до 6 місяців, глаукома, печінкова недостатність.

Щоб поліпшити мікроциркуляцію в судинах мозку, обмінні процеси в його тканинах, призначають нооторопний засіб Пірацетам. Інструкція лікарського препарату обумовлює такі моменти:

  • Показання – запаморочення, порушення мозкового кровообігу.
  • Дозування – таблетка тричі на день.
  • Побічні дії – збудливість, дратівливість, сонливість.
  • протипоказання – вік дітей до року, вагітність, період лактації, ниркова недостатність, гіперчутливість до препарату.

Лікування народними засобами

При патологіях вертебро-базилярної системи можна використовувати рецепти народних цілителів лише за узгодженні з лікарем. Такі засоби мають стати доповненням до медичної тактики лікування. Для запобігання утворенню тромбів корисно вживати продукти, що містять вітамін С, що сприяє розрідженню крові. До них відносяться:

  • обліпиха;
  • калина;
  • журавлина;
  • смородина;
  • цитрусові;
  • ківі;
  • болгарський перець;
  • квашена капуста.

Для розрідження крові народні цілителі радять лікувальний склад на основі часнику. Його приймають по ложці проти ночі. Для приготування засобу необхідно:

  1. Вичистити три голівки часнику.
  2. Пропустити їх через м'ясорубку.
  3. Покласти в банку, залишити у темному прохолодному місці.
  4. Через три дні суміш віджати через кілька шарів марлі.
  5. Додати рівні частини меду та соку лимона.

Для зниження тиску при артеріальній гіпертензії корисно тричі на день пити по 100 мл засобу, що включає натуральні компоненти. Курс лікування повторюється 3 рази, включає тижневий прийом і таку ж перерву. За рецептом потрібно:

  1. Покласти в ємність 40 г кукурудзяних рилець.
  2. Додати 20 грам меліси.
  3. Влити сік одного лимона.
  4. Доповнити літром окропу.
  5. Наполягати протягом години.

Для розширення судин корисно пити настій глоду – 20 г плодів на склянку окропу. Склад слід витримати 15 хвилин на водяній бані, настояти півгодини, вживати по ложці тричі на день, перед їдою. Розширення судин сприяє настій лікарських трав. Ложку суміші потрібно залити двома склянками окропу, укутати на 30 хвилин. Одну половину слід випити вранці, а другу – увечері, приймати за півгодини до їди. Лікувальний збір включає рівні частини таких компонентів:

  • березових бруньок;
  • безсмертника;
  • деревію;
  • звіробою;
  • квітки аптечної ромашки.

Для зменшення згортання крові при вертебро-базилярному синдромі використовують настоянку кінського каштана. Приймають її по чайній ложці вранці та ввечері, за півгодини до їди. Для приготування лікарського засобу потрібно:

  1. Взяти 500 г насіння кінського каштану.
  2. Перетерти до порошку.
  3. Залити літром кип'яченої води.
  4. Залишити на тиждень у темному місці.
  5. Процідити.

Синдром вертебро-базилярної артеріальної системи: причини та діагностика

Прогноз

Якщо пацієнту поставили правильний діагноз і розпочали своєчасне лікування, можна досягти покращення стану, усунення ознак вертебро-базилярного синдрому. Важливо, щоб хворий виконував призначення лікаря. При пізній діагностиці, відсутності лікування не виключено розвиток хронічної форми патології. Це може призвести до таких наслідків:

  • погіршення самопочуття;
  • частим ішемічним атакам;
  • розвитку дисциркуляторної енцефалопатії;
  • виникнення інсульту;
  • у важких випадках – настання летального результату.

Профілактика

Щоб запобігти виникненню вертебро-базилярного синдрому, необхідно дотримуватись деяких правил. Важливо з появою симптомів недуги звернутися по допомогу до лікарів. Профілактика уражень артеріальних судин, що живлять мозок, включає такі заходи:

  • дотримання дієти – виключення жирної, копченої, смаженої їжі, що сприяє утворенню тромбів;
  • виконання вправ лікувальної гімнастики;
  • відмова від куріння;
  • виключення вживання алкоголю;
  • зменшення споживання солі.

Щоб уповільнити розвиток синдрому, важливо практикувати помірні фізичні навантаження. Профілактика вертебробазилярної недостатності передбачає такі заходи:

  • постійний контроль артеріального тиску;
  • стабілізацію його показників лікарськими засобами;
  • регулярні прогулянки на природі;
  • уникнення стресових ситуацій;
  • виключення травмування під час занять спортом;
  • створення комфортних умов сну;
  • спостереження у лікаря, періодичне проходження оглядів;
  • виключення незручних поз, що спричиняють розлад кровопостачання мозку.

Відео

EuroMD
Додати коментар