Фактори ризику гіпертонічної хвороби – список провокуючих захворювань та шкідливих звичок

Постійно підвищений кров'яний тиск у медицині має кілька назв: гіпертонія, артеріальна гіпертензія, гіпертонічна хвороба. Захворювання може спричинити пошкодження нирок, серця, судин, викликати інсульт, серцевий напад, кровотечі при виразці шлунка та інші тяжкі наслідки. Щоб не допустити небезпечних для здоров'я станів, необхідно вчасно вживати заходів щодо запобігання хворобі та знати фактори ризику, які значною мірою підвищують ймовірність виникнення гіпертонії.

Що таке гіпертонічна хвороба

Це хронічна патологія, що розвивається внаслідок дисфункції судинної регуляції, ниркового та нейрогуморального механізмів. Гіпертонічна хвороба (ГБ) – це небезпечний стан організму, у якому спостерігається стійке підвищення артеріального тиску (АТ) із показниками понад 140/90 мм рт. ст. у пацієнтів, які не приймають антигіпертензивних лікарських засобів.

Гіпертонія становить приблизно 40% всіх серцево-судинних патологій. У чоловіків хвороба трапляється частіше, ніж у жіночого населення. Ризик розвитку патології в обох статей збільшується з віком. В основному гіпертонія діагностується у пацієнтів після 40 років, але останнім часом хвороба все частіше реєструється у підлітковому та юнацькому віці.

Стадії ГБ

Гіпертонія – це хронічна патологія, що має три стадії розвитку. У дорослої людини оптимальним вважається АТ 120/80 мм рт. ст. Невелике відхилення даних показників до 139/89 мм рт. ст. теж належить до норми. Вищі цифри у медичній практиці вважаються патологією. Діагноз «гіпертонічна хвороба» ставиться при багаторазовому фіксуванні показників понад 140/90 у різних умовах.

Гіпертонія першої стадії відрізняється стрибкоподібною зміною тиску. Це вже вказує на патологічний процес, що протікає в організмі. Захворювання ранній стадії майже завжди протікає безсимптомно. Пацієнт не звертає уваги деякі ознаки гіпертонії, що пояснює великий відсоток пізніх звернень за кваліфікованою допомогою. Симптоми гіпертонічної хвороби першої стадії:

  • показники АТ: від 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
  • головні болі;
  • сплутаність свідомості;
  • зниження розумової працездатності;
  • задишка;
  • тахікардія;
  • підвищена набряклість;
  • затримка в організмі рідини;
  • зміна кількості та кольору сечі.

Фактори ризику гіпертонічної хвороби - список провокуючих захворювань та шкідливих звичок

Гіпертонія другої стадії – це артеріальна гіпертензія, що протікає у помірній формі. На цьому етапі розвитку захворювання спостерігаються довші періоди підвищення артеріального тиску, ніж спочатку. Показники тиску при гіпертонії 2 стадії рідко повертаються до нормальних. Стан пацієнта:

  • показники АТ: від 160/109 до 179/109 мм рт. ст.;
  • порушення сну;
  • дискомфорт у серці;
  • серцева недостатність;
  • порушення пам'яті, зору;
  • постійна роздратованість;
  • запаморочення;
  • шум у вухах;
  • ниючий біль у потилиці;
  • розширені судини очей;
  • шкіра обличчя гіперемована;
  • набряки обличчя, рук.

Гіпертонія третьої стадії – це тяжка форма захворювання. Для неї характерною є наявність у пацієнта перенесеного інфаркту міокарда, інсульту та інших серйозних патологій в анамнезі. Повністю вилікувати гіпертензію на цій стадії вдається в рідкісному випадку, тільки якщо високий АТ триває нетривалий час або носить вторинний характер. Клініка гіпертонічної хвороби тяжкої форми:

  • показники АТ: від 180/110 мм рт. ст. і вище;
  • гіпертрофія лівого шлуночка;
  • гіпертрофія міжшлуночкової перегородки;
  • порушення координації рухів;
  • енцефалопатія;
  • ішемічні або геморагічні інфаркти;
  • різні ураження нирок;
  • стійке погіршення зору;
  • тривалі гіпертонічні кризи;
  • паралічі та парези через порушення мозкового кровообігу;
  • обмеження можливості самостійно пересуватись, обслуговувати себе.

Фактори ризику при гіпертонічній хворобі

Розвиток, прогресування, ускладнення артеріальної гіпертензії пов'язані з наявністю факторів ризику виникнення цього патологічного процесу. Гіпертонія – це результат складної взаємодії внутрішніх (ендогенних) та зовнішніх (екзогенних) причин. Виникненню патології сприяють набуті та вроджені особливості організму, які послаблюють його опірність несприятливим зовнішнім умовам.

Фактори ризику розвитку артеріальної гіпертензії класифікуються за двома показниками: змінювані та незмінні. Перші залежать від рішень людини та її способу життя. До них відносяться:

  • шкідливі звички;
  • гіподинамія;
  • куріння;
  • прийом алкоголю;
  • ожиріння та інші.

Незмінні фактори ризику гіпертонічної хвороби – це ті, на які людина не може вплинути: спадковість та фізіологія (стаття, вік). У багатьох випадках гіпертензія є хворобою, яка передається за генами. Якщо хтось із родичів страждав на гіпертонію, то велика ймовірність, що недузі буде схильне наступне покоління. Що стосується фізіологічних факторів, то за статистикою більш схильні до захворювання чоловіка середнього віку. Це тим, що жіночий організм виробляє естрогени – гормони, виконують захисну функцію.

Ендогенні

Внутрішні фактори ризику артеріальної гіпертонії – наявність захворювань або станів, що провокують високий кров'яний тиск. Серед них:

  • цукровий діабет;
  • атеросклероз вінцевих судин серця;
  • підвищена в'язкість крові;
  • порушення метаболізму;
  • хвороби нирок (пієлонефрит, нефрит, гломерулонефрит);
  • підвищена концентрація у крові натрію або кальцію;
  • дія адреналіну під час стресів;
  • дисліпідемія (порушення жирового обміну);
  • підвищений вміст сечової кислоти;
  • нейроциркуляторна дистонія;
  • вагітність;
  • менопауза.

Фактори ризику гіпертонічної хвороби - список провокуючих захворювань та шкідливих звичок

Пов'язані з способом життя та впливом зовнішнього середовища

Екзогенні фактори ризику ГБ пов'язані із способом життя пацієнта. Чисельність набутих причин, із якими можна успішно боротися, значна, але кожен пункт за бажання людини легко піддається коригування. Основні екзогенні фактори ризику гіпертонічної хвороби:

  • Недостатні фізичні навантаження . Постійна робота в офісі, пересування виключно на транспортних засобах, брак часу на відвідування тренажерного залу призводить до ослаблення дихального відділу, порушення роботи м'язів, погіршення кровообігу. Усі ці фактори провокують підвищення артеріального тиску.
  • Неконтрольоване вживання солі . Хлорид натрію у великій кількості викликає спрагу, затримує виведення рідини з організму. Вода викликає зростання обсягу циркулюючої крові, в результаті частішають скорочення міокарда, що призводить до підвищення кров'яного тиску. Норма вживання кухонної солі – не більше 5 г/добу.
  • Дефіцит магнію та/або калію . Ці мікроелементи потрібні організму для гарної роботи судин та серцевого м'яза. При їхньому дефіциті виникає ризик розвитку гіпертензії.

Діагностика

Гіпертонія визначається різними методами – кілька разів вимірюється рівень кров'яного тиску за допомогою тонометра та фонендоскопа, вивчається клінічна картина хвороби, призначаються клінічні, фізикальні та інструментальні дослідження. Основні діагностичні підходи:

  • Біохімічний аналіз крові . Виявляється рівень ліпопротеїнів високої/низкої щільності та холестерину, визначається рівень цукру. Ці показники є важливими визначення причини підвищеного тиску.
  • ЕКГ . Електрокардіограма давно є надійним помічником при діагностуванні гіпертонії. При ЕКГ виявляються перебої у роботі серця, визначається наявність стенокардії, надаються дані про зміщення серця з електричної осі, стан міокарда.
  • УЗД серця . Просвічуються головні судини (сонні артерії), які ведуть до мозку для виявлення атеросклеротичних бляшок, оцінки стану судинних стінок та ризиків розвитку інсульту.
  • Артеріографія . Рентгенологічний метод дослідження стінок артерій та його просвіту.
  • Доплерографія . Ультразвукова методика діагностики кровотоку у венах, артеріях, судинах.
  • УЗД нирок . Допомагає виявити об'ємні новоутворення у надниркових залозах та ураження ниркової тканини, що ведуть до виникнення ренопаренхіматозної гіпертензії.
  • УЗД щитовидної залози . Допомагає виявити або унеможливити вплив щитовидки на розвиток у пацієнта гіпертонічної хвороби.

Фактори ризику гіпертонічної хвороби - список провокуючих захворювань та шкідливих звичок

Лікування

Терапія гіпертонії залежить від причини захворювання. Перше, що потрібно зробити хворому – це виключити всі ризики при гіпертонічній хворобі. Потім застосовується лікарська терапія у комплексі з немедикаментозними способами: дотримання антихолестеринової дієти, фізичні навантаження, відмови від куріння, прийому алкогольних напоїв. Медикаментозне лікування проводиться за різними схемами:

  • Пацієнтам із низьким та середнім ризиком розвитку гіпертонії призначається один препарат для зниження тиску.
  • Пацієнтам із високим ризиком виникнення серцево-судинних патологій прописують два або кілька медикаментів з індивідуальним дозуванням.

Вибір лікарських засобів та дози проводиться лікарем з урахуванням віку пацієнта, супутніх патологій та факторів ризику. Для лікування гіпертонії використовують кілька груп препаратів:

  • Тіазидні діуретики . Гальмують всмоктування хлоридів і натрію в канальцях нирок, щоб вони не надходили в кров, а виводилися з організму із сечею (Індап, Гіпотіазид).
  • Блокатори кальцієвих каналів . Зменшують надходження кальцію, внаслідок чого зменшується навантаження на міокард, знижується АТ (Норваск, Верапаміл).
  • Інгібітори АПФ . Зменшують у крові концентрацію гормону – ангіотензину, що має здатність звужувати просвіт кровоносних судин, що підвищує артеріальний тиск (Енап, Амприлан).
  • Антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ. Знижують кров'яний тиск першої стадії гіпертонії (Апровель, Вазотенз).
  • Бета-адреноблокатори . Розслаблюють судинні стінки, що призводить до поліпшення кровообігу, нормалізації артеріального тиску (Конкор, Беталок).
  • Центральні альфа-2 агоністи . Уріжають частоту серцевих скорочень, що проявляється зниженням артеріального тиску (Моксонідин, Клонідин).
  • Прямі вазодилататори . Розслаблюють гладкі м'язи артеріол, що провокує зниження кров'яного тиску (Апресин, Молсідомін).
  • Інгібітори реніна . Сприяють розширенню артерій, гальмують активність реніну – ферменту з судинозвужувальною дією (Расільоз).

Відео

EuroMD
Додати коментар