Ознаки мікроінсульту – прояви, перша допомога, медикаментозна терапія та профілактика

По суті, мікроінсульт є тим самим інсультом, тільки пошкодження стосуються дрібних судин. Патологія все одно небезпечна, оскільки призводить до розладів базових функцій мозку. Мікроінсульт стрімко молодшає і зустрічається вже не тільки у літніх людей, а й у людей віком до 30 років. Багато пацієнтів навіть не помічають його ознак, хоча у кожного хворого вони є. Симптоми мікроінсульту важливо знати, оскільки, переносячи захворювання на ногах, людина збільшує можливість повторення нападів у майбутньому.

Що таке мікроінсульт

У медицині інсультом називається гостре порушення мозкового кровообігу (ОНМК), яке розвивається внаслідок непрохідності або пошкодження судин, які живлять мозок. Мікроінсульт – це ОНМК, у якому неврологічний дефіцит зберігається терміном від кількох хвилин на добу. Це основна відмінність від інсульту. Надалі функції мозку частково відновлюються. Приставка «мікро» вказує на те, що руйнували дрібні судини.

У традиційній медицині поняття «мікроінсульт» відсутнє, але на практиці його використовують як лікарі, так і пацієнти. Патологія може розвинутись у будь-якої людини незалежно від віку, але найчастіше вона відзначається після 30 років. Механізм розвитку мікроінсульту можна у вигляді кількох етапів:

  1. Різке підвищення тиску або закупорка судин тромбом на одній з ділянок мозку.
  2. Порушення процесу кровообігу, розвиток кисневого голодування клітин.
  3. Подальше прогресування гіпоксії. Якщо кровообіг зможе відновитись до колишнього обсягу, то відбудеться і регенерація мозкових тканин.
  4. Якщо мікроінсульт продовжує розвиватися, клітини мозку гинуть, розвивається некроз. Область ураження інсультом при цьому стає більшою.

Причини та групи ризику

Загальною причиною розвитку мікроінсульту є перешкода току крові, яка доставляє до мозку кисень та поживні речовини. Таке може відбуватися у таких випадках:

  • При закупорці судин. Через звуження їхнього просвіту кровопостачання мозку зменшується, через що розвивається гіпоксія – кисневе голодування тканин. Судини можуть закупорюватися холестеринової або атеросклеротичної бляшкою, тромбом, бульбашкою газу, метастазом або бактеріальним відсіванням.
  • При розриві судини. У разі розвивається геморагічний інсульт. Кров, що вилилася з розірваної судини, просочує навколишні тканини і не доходить до належного місця.
  • При судинному спазму. Таке відхилення характерне для людей із стійкою гіпертонією. Різкий стрибок тиску може призвести не тільки до інсульту, але й до інших порушень мозкового кровообігу.

З урахуванням причин розвитку ознак мікроінсульту медики змогли виділити групи людей, які мають високу ймовірність розвитку даної патології. До факторів ризику належать такі захворювання або шкідливі звички:

  • інфаркт чи інсульт в анамнезі;
  • ожиріння;
  • вживання великої кількості солодкої та жирної їжі;
  • атеросклероз судин;
  • захворювання серцево-судинної системи;
  • малорухливий спосіб життя;
  • хронічна втома;
  • часті стреси;
  • куріння, зловживання алкоголем;
  • порушення згортання крові (спадкові або набуті) – поліцитемія, антифосфоліпідний синдром, дефект фактора Лейдена;
  • менопауза у жінок;
  • спадкова схильність;
  • цукровий діабет.

Ознаки мікроінсульту - прояви, перша допомога, медикаментозна терапія та профілактика

Симптоми при мікроінсульті

Певна клінічна картина при мікроінсульті залежить від локалізації вогнища ураження і калібру судини. Чим менша пошкоджена артерія, тим менш яскраво будуть виражені симптоми. Ознаки мікроінсульту у жінок та чоловіків не відрізняються специфічністю. Багато хворих списують свій стан на зміни погоди, перепади атмосферного тиску, перевтому або стреси. Характерним симптомом патології є загальна слабкість із почуттям розбитості, оглушеності та сонливості.

Порушення зору та оніміння кінцівок та особи можуть спостерігатися з правої або лівої сторони, але завжди з протилежної ураженій півкулі мозку. Явним симптомом мікроінсульт є втрата пам'яті. Її відновлення відбувається протягом нетривалого часу приблизно за 5-6 годин. Ознаки мікроінсульту схожі на клінічну картину інсульту, але напад триває від 5 хвилин до доби. Визначити в людини цей патологічний стан можна за такими ознаками:

  • Посмішка. При ній у пацієнта один куточок рота буде нижчим за інший.
  • Мова. Вона стає нечіткою та уповільненою.
  • Руху. Одна кінцівка може відставати від іншого чи не піддаватися контролю.

Перші ознаки

Оскільки мікроінсульт вражає дрібні судини, на ранній стадії людина може помічати симптоми патології. Багато хто просто не звертає на них уваги. Знати перші ознаки мікроінсульту важливо, щоб якнайшвидше звернутися до лікаря, адже від цього залежать подальше лікування та реабілітація. Так, розпізнати цю патологію можна за такими малопомітними симптомами:

  • давить головного болю, який не знімається анальгетиками і виникає кілька разів на добу;
  • запаморочення;
  • відчуття нудоти;
  • втоми;
  • сонливості;
  • «мурашки» по шкірі;
  • занепаду сил;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • біль у серці;
  • почастішання дихання.

Помітні прояви

При прогресуванні патології виявляються помітніші її ознаки. Людину починають дратувати яскраве світло та гучний звук. Пацієнт відчуває тривожність, загальний занепад сил і сонливість. До цих симптомів приєднуються такі ознаки:

  • легка слабкість у руках та ногах;
  • потовиділення або озноб;
  • порушення координації рухів, хитка хода, часті падіння;
  • оніміння кінцівок;
  • проблеми під час розгляду об'єкта;
  • нудота та блювання;
  • втрата свідомості;
  • неможливість контролювати міміку особи;
  • проблеми із промовою.

У чоловіків після запою

Мікроінсульт частіше зустрічається у жінок, але чоловіки теж потрапляють до групи ризику через алкоголізм. У тих, хто страждає на цю залежність, є висока ймовірність розвитку порушень мозкового кровообігу. Вони часто спостерігаються після тривалого зловживання алкоголем. Симптоми цих порушень можуть губитися на тлі звичайних скарг, тому також ігноруються багатьма пацієнтами. Характерні ознаки мікроінсульту у чоловіка після запою представлені у списку:

  • сильний головний біль;
  • нудота, що посилюється при спробі встати та сісти;
  • невиразне мовлення (шепелявість, картавість);
  • “згладжування” артикуляції;
  • невиразне бурмотіння у відповідь на запитання;
  • скляні очі;
  • неусвідомлений рух руками;
  • надмірна пітливість;
  • почервоніння шкіри обличчя.

Ознаки мікроінсульту - прояви, перша допомога, медикаментозна терапія та профілактика

Небезпечні ознаки

За деяких ознак мікроінсульту необхідно відразу викликати швидку, оскільки від цього залежить, наскільки швидко пацієнт зможе відновити втрачені функції організму. Показаннями для звернення до лікаря є такі симптоми:

  • неможливість усміхнутися;
  • сильний біль у голові;
  • параліч верхньої чи нижньої кінцівки;
  • порушення мови чи зору;
  • опущення куточка рота;
  • слабкість;
  • оніміння кінцівок;
  • неправильне сприйняття навколишнього світу;
  • «повзання мурашок»;
  • нудота блювота;
  • сплутаність свідомості;
  • судоми;
  • втрата чутливості.

Ознаки перенесеного мікроінсульту

Якщо патологія була перенесена на ногах, то у хворого зберігається ряд ознак мікроінсульту. Людина страждає від проблем із пам'яттю, у неї спостерігається порушення концентрації уваги. Серед інших помітних ознак виділяються такі:

  • депресивний стан;
  • підвищена дратівливість;
  • сплутаність мови;
  • біль у голові;
  • запаморочення;
  • оніміння кінцівок.

Наслідки

Якщо хворий вчасно не звернувся по допомогу, він має високий ризик повторення нападу у майбутньому. Існує ймовірність розвитку ішемічної атаки або інсульту, які призводять до провалів у пам'яті, проблем з промовою та зниження розумових здібностей. Багато пацієнтів ігнорують мікроінсульт, оскільки відновлення функцій мозку відбувається відносно швидко. Це може призвести до розвитку в зрілому віці наступних ускладнень:

  • погіршення зору;
  • частих головних болів;
  • тривалих депресій;
  • агресивності та дратівливості;
  • підвищеної плаксивості;
  • порушень концентрації уваги;
  • інфаркт міокарда.

Діагностика

Стандартним методом діагностики цієї патології є магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку. Внаслідок її проведення фахівець отримує зображення на екрані монітора. На знімку можна детально розглянути структуру головного мозку та побачити навіть дрібні (в пару мм) вогнища ушкодження. МРТ допомагає відслідковувати процес розсмоктування поразок. Крім цієї процедури хворому призначають ще кілька досліджень, таких як:

  1. Огляд невролога. Лікар відзначає специфічні неврологічні симптоми, вивчивши стан рефлексів, зіниць та м'язів пацієнта.
  2. Вимірювання тиску. При малому інсульті воно буває підвищеним.
  3. Ангіографія. Це дослідження необхідне вивчення структурних та патологічних змін судинного русла мозкової тканини.
  4. Доплерографія. Ця процедура передбачає вивчення структури судин за допомогою ультразвуку. Це допомагає виявити розриви або закупорки артерій та вен.
  5. Ехокардіограма. Це УЗД серця, яке виявляє відхилення у його роботі. Процедура здатна виявити дефекти серцевих клапанів, які можуть спричинити утворення згустків крові або тромбів.
  6. Аналіз крові. Визначають її згортання – якщо вона підвищена, то пацієнт має ризик утворення тромбів у судинах головного мозку.
  7. Електрокардіограми. Допомагає виявити аритмії, що входять до списку причин розвитку інсульту.

Ознаки мікроінсульту - прояви, перша допомога, медикаментозна терапія та профілактика

Лікування мікроінсульту

Спочатку хворому надають допомогу в умовах стаціонару. Людині призначають медикаментозну терапію, що допомагає відновити діяльність судин мозку. Коли ліки скасовують, хворому дозволяють вирушити додому. Тут пацієнту потрібно продовжувати лікування. В основі терапії лежать здоровий спосіб життя та правильне харчування.

У міру одужання необхідно вводити до свого режиму дня фізичні навантаження. Спочатку вони мають бути мінімальними. Надалі кількість вправи можна поступово збільшувати. Окрім занять спортом, пацієнту рекомендується:

  • уникати стресів;
  • відмовитися від куріння та алкоголю;
  • проходити курси масажу;
  • підтримувати вагу у нормі.

Живлення під час відновлення не повинно стимулювати новий напад. Повністю має бути виключена гостра, жирна, солона їжа. Продукти для раціону варто підбирати з великою кількістю магнію та калію. У день має бути 5-6 прийомів їжі: 3-4 основних та 2-3 перекушування. Під заборону потрапляють і такі продукти:

  • газовані напої;
  • пакетовані соки;
  • копченості;
  • борошняні вироби;
  • напівфабрикати;
  • міцний чай та кава.

Підбираючи меню, необхідно орієнтуватися на денну калорійність трохи більше 2500 ккал. До раціону рекомендується включати продукти зі списку:

  • морси;
  • трав'яні відвари;
  • кисломолочні продукти;
  • овочі та фрукти;
  • морепродукти;
  • риба;
  • бобові;
  • чорниця.

Перша допомога

З появою тривожних ознак мікроінсульту необхідно відразу викликати швидку. Після дзвінка потрібно надати хворому першу допомогу. Від неї залежить життя пацієнта та його подальше відновлення. Долікарську допомогу надають за наступною інструкцією:

  1. Розмістити хворого на твердій поверхні. При знаходженні на вулиці вибрати тінисте місце.
  2. Щоб уникнути набряку мозку, підняти голову. При блюванні повернути її на бік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи та не призвели до асфіксії.
  3. Для забезпечення нормального дихання розстебнути тісний одяг, послабити ремінь, при необхідності розірвати комір светри. До голови докласти холод.
  4. Виміряти тиск – якщо він високий, дати хворому на гіпотензивний препарат. Спазмолітичні засоби перебувають під забороною.

Медикаментозна терапія

Певні ліки призначаються з урахуванням стану пацієнта та причини розвитку у нього мікроінсульту. Точно назвати тривалість прийому та дозування препаратів не можна, оскільки вони підбираються виключно лікарем на підставі клінічної картини патології. Завданнями медикаментозної терапії є відновлення нормального кровотоку та профілактика ускладнень. Для цього призначають такі препарати:

  • Тромболітики: Стрептокіназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Призначаються для розчинення кров'яного згустку та відновлення кровотоку в судинах. Їх не можна використовувати при геморагічному інсульті.
  • Антикоагулянти: Гепарин, Фрагмін, Фраксіпарін. Ці ліки показані для запобігання утворенню тромбів за рахунок зниження згортання крові.
  • Дезагреганти: Дипіридамол, Аспірин, Клопідогрель. Дані препарати перешкоджають склеюванню тромбоцитів, тому використовуються зниження ризику утворення тромбів.
  • Антигіпертензивні: Корінфар, Ніфедіпін, Кордіпін. Ця група препаратів використовується як для екстреної допомоги, так і відновлення після мікроінсульту. Ліки знижують тиск, тим самим зменшуючи ризик утворення тромбів. Дозування кожного препарату визначається індивідуально.
  • Сечогінні: Маннітол, Фуросемід. Ці засоби знімають набряк мозку за рахунок виведення зайвої рідини. Показання до їх застосування – запобігання вклинювання набряклих тканин мозку в потиличний отвір.
  • Нейропротектори: Пірацетам, Церебролізин, Вінпоцетин. Вони показані для поліпшення пам'яті та підвищення стійкості мозку до гіпоксії.

Ознаки мікроінсульту - прояви, перша допомога, медикаментозна терапія та профілактика

Профілактика

Головною умовою профілактики є контроль артеріального тиску, оскільки його підвищення є причиною різних видів інсульту. Для цього людині рекомендується дотримуватися таких правил:

  • зменшити вплив факторів, що викликають стреси;
  • забезпечити собі повноцінний сон;
  • правильно харчуватися;
  • відмовитися від зловживання алкоголем та куріння;
  • тримати вагу під контролем;
  • не запускати хронічні захворювання;
  • займатися спортом;
  • при цукровому діабеті контролювати рівень цукру.

Відео

EuroMD
Додати коментар