Епістаксис або носова кровотеча – аномалія, коли з порожнини носа витікає кров. За статистикою, часто цей симптом зустрічається у дівчаток-підлітків та вагітних жінок на тлі зміни гормонального фону, але бувають інші причини патології: травми, системні захворювання, нервові стреси.
Види носової кровотечі
Фахівці розрізняють два типи епістаксису, залежно від того, в яких відділах носової порожнини аномалія бере свій початок:
|
Вид епістаксису |
Класифікаційна ознака |
Характерні прояви |
|
Переднє |
Кров витікає або капає з ніздрів назовні. |
Кровотеча не рясна, не загрожує життю пацієнта. Може припинитись самостійно або після надання першої медичної допомоги. У сприйнятливих жінок передній епістаксис може супроводжуватися панікою, істериками, непритомністю. |
|
Заднє |
Кров затікає по задній стінці глотки в стравохід. |
Кровотеча масивна (рясна), виникає при пошкодженні великих судин. Обсяги втраченої крові швидко наростають. Стан становить загрозу життю і часто супроводжується нудотою, блюванням, втратою свідомості, падінням артеріального тиску. |
Як визначити причини носової кровотечі у жінок
Щоб з максимальною точністю визначити першопричину кровотечі, враховуйте:
- Час початку . Вночі кров із носа може йти при підвищенні внутрішньочерепного тиску, через сухе повітря в приміщенні, венозного застою в синусах головного мозку. Ранковий епістаксис найчастіше виникає при інфекційних захворюваннях, недосипаннях, стресах.
- Наявність згустків, колір крові, її консистенція . При носових кровотечах кров яскраво-червоного кольору. Якщо ж вона піниться, має темно-бурий колір, варто негайно звернутися до лікаря – це сигналізує про легеневе або шлункове крововилив.
- Частоту . Сильні та часті носові кровотечі у дорослих є ознакою новоутворень у порожнині носа, високого артеріального тиску, інших серйозних системних захворювань.
Чому йде кров із носа у жінок
Епістаксис можуть провокувати місцеві чи системні фактори. Перші пов'язані з травмами, впливом на порожнину носа ззовні. Місцеві фактори часто характеризуються кровотечею лише з однієї ніздрі. Системні причини вважаються найнебезпечнішими, оскільки пов'язані з появою нових захворювань внутрішніх органів або загостренням старих хвороб.
Системні фактори
Загальні причини носових кровотеч у дорослих жінок часто пов'язані з підвищеною ламкістю судин або різними станами та захворюваннями. До них відносяться:
- Нестабільний артеріальний тиск , спричинений гіпертонією, атеросклерозом, хворобами легень або печінки, пухлинами надниркових залоз.
- Геморагічні захворювання – порушення згортання крові, лейкози, недокрів'я, апластична анемія, цироз печінки.
- Гормональний дисбаланс – менопауза, вагітність.
- Вроджені патології – гемофілія, хвороба Рандю-Ослер.
- Прийом деяких лікарських засобів – Гепарину, Варфарину, Аспірину.
- Нестача кальцію в організмі, вітамінів С чи К.
- Інфекційні захворювання – туберкульоз, васкуліт, вітрянка, грип.
Місцеві
Кровотеча з носа у здорових жінок може провокувати надмірні фізичні навантаження, стресові ситуації, вдихання морозного або сухого повітря протягом тривалого часу. До інших місцевих факторів належать:
- травми черепа;
- атрофічний риніт;
- викривлення носової перегородки;
- злоякісні пухлини у порожнині носа;
- доброякісні новоутворення – поліпи, ангіофіброми;
- термічні, хімічні опіки;
- оперативне втручання чи медичні маніпуляції;
- сторонні тіла – пірсинг, жорстка тампонада носа.
Носова кровотеча під час вагітності
У першому триместрі причиною частої епістаксису стає зміна гормонального фону жінки. Збільшення числа жіночих статевих гормонів призводить до накопичення рідини між клітинами слизової оболонки носа. У жінки виникає відчуття закладеності, при цьому нежить може бути відсутнім. Через тиск, що виник, судини переповнюються кров'ю, стають ламкими.
У другому та третьому триместрах вагітності кров з носа може з'являтися з наступних причин:
- нестача кальцію та вітамінів;
- тривале перебування на сонці, у приміщенні із сухим повітрям;
- підвищення артеріального тиску;
- збільшення навантаження на серце;
- інфекційні захворювання;
- зниження кількості тромбоцитів.
