Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

До групи серцево-судинних захворювань відносять різні види аритмії. У здорових людей вони можуть бути варіантом норми. Наприклад, пульс частішає після чашки кави або в результаті емоційних реакцій. Це фізіологічна тахікардія, але є ще патологічна. Вона супроводжує хвороби судин, серця, ендокринних та інших органів.

Що таке синусова тахікардія

Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

При впливі на організм певних чинників його тканинам потрібен більший обсяг кисню. Тоді активується компенсаторний механізм, який змушує серце працювати сильніше. В цьому випадку і підвищується частота серцебиття, що вказує на розвиток тахікардії.

Патологія називається синусової, оскільки збій відбувається у однойменному вузлі – водії ритму першого порядку. Термін “синусна, або синусоїдальна тахікардія” неправильний, частіше за незнанням вживається пацієнтами. Норма частоти серцевих скорочень (ЧСС) залежно від віку (ударів за хвилину):

  • старше 18 років – 60-80;
  • 13-18 років – 68-72;
  • 10-13 років – до 90;
  • 8-10 років – 70-110;
  • 6-8 років – 78-118;
  • 4-6 років – 85-125;
  • 2-4 роки – 90-140;
  • 1-2 роки – 95-155;
  • до 1 року – 100-160;
  • до 1 місяця – 110-170.

Для дорослих патологією вважають перевищення пульсом рівня 100 ударів на хвилину, для дітей – 120, хоча у перший рік життя це число вважається нормою. При тахікардії середнє серцевих скорочень становить 115 уд./мин.

Поширеність патології серед чоловіків та жінок висока незалежно від віку. Вона зустрічається як у здорових людей, так і у тих, хто страждає на захворювання серця або інших органів. Серед дітей її виявляють у 40% випадків. Не менш часто вона зустрічається серед дорослих, у тому числі жінок під час вагітності.

Варіанти розвитку

Існує кілька різних механізмів, якими пояснюється почастішання серцебиття:

  • Активація частини нервової системи, яка називається симпатичною (симпатоадреналової) . Зростання ЧСС тут викликає норадреналіну. Будучи медіатором (речовиною, що передає нервові імпульси), вона активує синусовий вузол.
  • Зменшення впливу парасимпатичної системи . Вона діє протилежно до симпатоадреналової. Тут медіатором виступає ацетилхолін, який забезпечує зниження частоти серцевих скорочень за рахунок уповільнення генерації імпульсів. Якщо активність парасимпатичної системи зменшується, то вона починає домінувати. Внаслідок цього норадреналін підвищує пульс.
  • Вплив безпосередньо на синоатріальний вузол . Симпатична та парасимпатична частини нервової системи працюють без змін. Причиною збільшення ЧСС стає збудження клітин, що утворюють імпульс. Це відбувається під впливом ними хімічно активних речовин.

Чим небезпечне прискорене серцебиття

Нормою вважається фізіологічна (функціональна) тахікардія – відповідь організму зміну зовнішніх умов. Її основні причини:

  • сильні емоції;
  • заняття спортом;
  • фізичне навантаження;
  • прийом деяких ліків;
  • стрес;
  • спека;
  • підйом на висоту;
  • статеве збудження;
  • відчуття болю;
  • куріння;
  • вживання кави, алкоголю чи енергетиків.

Після усунення цих факторів пульс нормалізується, тому жодної небезпеки фізіологічна форма не несе. Вона має тимчасовий характер.

До негативних наслідків наводить патологічна форма, оскільки її викликають захворювання внутрішніх органів, які змушують серце працювати на зношування. Можливі ускладнення:

  • раптова серцева смерть;
  • непритомність;
  • кардіогенний шок;
  • загальна м'язова слабкість;
  • набряк легенів;
  • втрата ваги;
  • тромбоемболія;
  • інфаркт міокарда.

Симптоми синусової тахікардії

Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

Вираженість симптомів залежить від ступеня тяжкості патології та основного захворювання, яке спричинило посилення ЧСС. У ряду пацієнтів немає жодних ознак. Інші відчувають лише невеликий дискомфорт у грудях, періодичні болі та сильне серцебиття, які мало впливають на працездатність.

У деяких пацієнтів симптоми виражені дуже сильно, що не дає їм працювати та вести звичний спосіб життя.

Характерні ознаки:

  • задишка у стані спокою;
  • добре відчутне серцебиття;
  • біль у серці;
  • занепокоєння;
  • безсоння;
  • запаморочення;
  • відчуття нестачі повітря;
  • слабкість;
  • швидка стомлюваність;
  • епізоди втрати свідомості;
  • дратівливість;
  • почуття тривоги.

Як проявляється тахікардія серця у дитини

Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

Почастішання ЧСС у дітей може бути пов'язане з високою температурою. Її збільшення на 1 градус викликає підвищення пульсу на 10-15 ударів за хвилину. Так, прискорений пульс у дітей частіше пов'язаний з лихоманкою на тлі вірусних та інфекційних захворювань. Причиною можуть бути вроджені вади серця або проблеми з розвитком головного мозку.

Груднички при посиленні пульсу починають поводитися неспокійно, вередують і відмовляються від їжі. У дітей старшого віку виникають такі ознаки тахікардії:

  • блідість шкіри;
  • задишка;
  • посилена пітливість;
  • відчуття сильного серцебиття;
  • біль та дискомфорт у грудях;
  • непритомний стан.

Причини прискореного серцебиття

Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

У підлітковому віці має місце неврогенна тахікардія. Її напад викликає будь-яке переживання. Воно провокує слабкість, посилене серцебиття та занепокоєння. Виною тому незрілість нервової системи – основна причина тахікардії. Всі інші патологічні фактори ризику підвищення ЧСС поділяються на дві групи:

  • екстракардіальні, або позасерцеві;
  • інтракардіальні, або внутрішньосерцеві.

Позасерцеві фактори

Екстракардіальні причини синусової тахікардії не пов'язані безпосередньо із серцем. Підвищення ЧСС тут викликають особливі стани чи патології інших органів, які опосередковано впливають на міокард. До таких причин належать:

  • Нестійка нервова система . До збільшення пульсу схильні молоді жінки, оскільки вони частіше страждають від неврозів і депресій. На тлі їх підвищується чутливість рецепторів серця до гормонів стресу.
  • Інтоксикація організму . Вона виникає при зловживанні алкоголем, тютюном. Інша група токсичних причин – захворювання, включаючи гормонопродукуючу пухлину надниркових залоз, тиреотоксикоз (підвищена функція щитовидної залози), хронічні інфекції на кшталт тонзиліту та туберкульозу.
  • Прийом лікарських засобів . Прискорення ЧСС викликають сечогінні засоби, симпатоміметики, гіпотензивні ліки, адреноміметики та глюкокортикоїди.
  • Дефіцит кисню в організмі . Гіпоксичну тахікардію викликають захворювання крові та органів дихання: лейкемія, хронічні крововтрати, анемія, бронхіт, пневмонія, емфізема, астма та ін.

Внутрішньосерцеві

Найчастіше пульс збільшується і натомість захворювань серця. До них відносяться:

  • ішемія серця (стенокардія, інфаркт міокарда, кардіосклероз);
  • міокардит, ендокардит, перикардит;
  • серцева недостатність;
  • вроджені та набуті вади серця;
  • кардіоміопатія.

Діагностика

Для призначення адекватного лікування лікарю важливо з'ясувати тип тахікардії та її причину. Іноді діагностика не потрібна, наприклад, при яскраво виражених проявах інфекції чи отруєння. В інших випадках призначають цілий комплекс досліджень, включаючи:

  • Загальний зовнішній огляд . Лікар звертає увагу на симптоми, які можуть вказати на основне захворювання, що спричинило збільшення пульсу.
  • Вимірювання пульсу . Лікар намацує його в області сонної (на шиї) або променевої артерії (на зап'ясті). Фахівець вважає кількість ударів за хвилину.
  • Аускультацію . Це процедура вислуховування тонів серця через передню грудну стінку. Дослідження проводять для оцінки роботи серцевих клапанів.
  • Фонокардіографію . Спеціальними датчиками графічно реєструють серцеві шуми. На відміну від аускультації, метод більш чутливий. На отриманій фонокардіограмі можна побачити збільшення ЧСС.
  • Електрокардіографію . Це основний метод діагностики, що допомагає розрізнити види аритмії. Фахівець оцінює, як відбувається скорочення різних відділів серця у стані, коли через нього проходить біоелектричний імпульс. ЕКГ часто знімають після проб навантаження, які проводяться за допомогою присідань або занять на велотренажері.

ЕКГ-ознаки синусової тахікардії

Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

На електрокардіограмі кардіолог може виявити порушення, типові для збільшення ЧСС, і провести їх аналіз. На тахікардію вказують такі ознаки:

  • Правильний синусовий ритм у всіх відведеннях.
  • Укорочений інтервал між зубцями P, Q, R, S, T. Це ознака, що ділянки спокою міокарда значно зменшено.
  • У відведеннях I, II, aVF, V4-V6 зубець Р позитивний.
  • Зниження чи збільшення амплітуди зубця Т.

Лікування синусової тахікардії

При фізіологічній формі патології терапія не потрібна. Пульс відновлюється самостійно в найкоротший термін без порушення кровотоку.

У процесі лікування важливим є один принцип – не можна медикаментозно усувати тахікардію, яка виникла на тлі інших захворювань.

І тут вона є компенсаторним механізмом. Якщо знизити частоту серцевих скорочень, стан пацієнта може погіршитися через різке падіння артеріального тиску. Такого принципу слідують за:

  • травми;
  • анемії;
  • шокових станах;
  • підвищену температуру на фоні інфекцій;
  • деяких видах уроджених серцевих вад;
  • сильних крововтратах.

У разі лікування спрямовано причину збільшення пульсу. Те саме стосується підвищення ЧСС на фоні захворювань серця. Виражена синусова тахікардія потребує госпіталізації, особливо за високого ризику різкого погіршення стану пацієнта. Тільки в лікарні лікарі зможуть швидко надати першу допомогу та врятувати життя людини.

Тривалість госпіталізації залежить від величини ризику ускладнень.

Медикаментозна терапія

Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

Конкретні препарати призначають з огляду на причини тахікардії. При ішемічній хворобі серця застосовується нітрогліцерин, який знімає напади загрудинного болю. Ліки лише опосередковано впливають на ЧСС, оскільки борються з основною хворобою.

Для лікування серцевої недостатності на тлі тривалого збільшення пульсу використовують діуретики, а при гострих нападах шлуночкової тахікардії внутрішньовенно вводять Лідокаїн. Інші групи застосовуваних препаратів:

  • Бета-адреноблокатори: Піндолол, Бісопролол, Атенолол, Тімолол . Вони дають симпатоадреналовой системі впливати на ЧСС, у результаті пульс не підвищується.
  • Блокатори кальцієвих каналів: Верапаміл, Ділтіазем . Використовуються, якщо є протипоказання до застосування бета-адреноблокаторів. Блокуючи канали кальцію, препарати зменшують частоту серцевих скорочень.
  • Заспокійливі та седативні: настойка Валеріани, Пустирника або Глід, Афобазол, Адаптол, Реланіум . Призначаються неврологом за нейрогенної форми патології.
  • Кровоспинні: Вікасол, Діцінон . Використовуються при крововтратах на додаток до вливання еритроцитарної маси, свіжозамороженої плазми та фізрозчину.
  • Препарати калію та магнію: Панангін, Аспаркам, Магнерот . Забезпечують серцевий м'яз необхідними мікроелементами.

Хірургічні методи

Показання до оперативного втручання – відсутність ефекту медикаментозної терапії. Методи хірургічного лікування тахікардії:

  • Вживлення у серці електродів . Вони є своєрідною заміною синусового водія ритму. Кардіостимулятори генерують регулярні біоелектричні імпульси. Встановлення апаратів можливе навіть малоінвазивним способом за допомогою вживлення через магістральні судини.
  • Радіочастотна абляція . Спочатку виявляють ділянки із патологічним ритмом. Для цього через стегнову артерію в серце вводять катетери. Після виявлення на патологічну зону впливають радіочастотне випромінювання, яке пригнічує активність клітин. В результаті аритмія усувається.

Народні засоби для нормалізації частоти серцебиття

Причини, симптоми та лікування синусової тахікардії

Використовувати методи нетрадиційної медицини необхідно з обережністю і лише з дозволу лікаря. Самолікування до встановлення діагнозу виключено. Приклади народних рецептів від тахікардії:

  • Щоденно 3 р./добу. приймати по 20-25 крапель екстракту елеутерококу, попередньо розчинивши їх у невеликій кількості води. Курс лікування – 7-10 днів.
  • Залити 200 мл кип'яченої води 1 ч. л. сухої трави горицвіту. Закип'ятити, томити на маленькому вогні 3-5 хв. Настоювати засіб протягом 1-2 год. Приймати трав'яний відвар по 1 ст. л. 3 р. / Добу. на протязі тижня.
  • Залити 1 л окропу 5 ч. л. сухої трави календули. Наполягати не менше 1 години. Пити по 0,5 ст. до 3-4 разів на день. Курс терапії – 10-14 днів.
  • Взяти по 100 г плодів анісу та трави деревію, залити 500 мл окропу. Залишити на 1 ч. Пити протягом 3 тижнів по 2 ч. л. до 3 р. / Добу.

Прогноз та профілактика

При тяжких захворюваннях, таких як серцева недостатність або пухлина, успіх лікування залежить від основної недуги. Фізіологічна тахікардія має сприятливий прогноз одужання, оскільки вона відбувається після усунення факторів ризику. Те саме стосується випадків збільшення ЧСС у вагітних, дітей та підлітків. Заходи профілактики тахікардії:

  • Виключити куріння, не зловживати алкогольними напоями.
  • Дотримуватись принципів правильного харчування.
  • При проблемах із системою серця обмежити фізичні навантаження.
  • Підтримувати вагу у межах норми.
  • Забезпечити регулярну рухову активність та нормальний режим сну.

Відео

EuroMD
Додати коментар