До 5 міс. немовля досягає певної зрілості травної та імунної системи, що дозволяє отримувати немолочне харчування. На сьогоднішній день існує безліч точок зору на терміни введення прикорму, проте є критерії, за якими батьки цілком точно можуть зрозуміти, чи готова їхня дитина щось змінювати у власному раціоні.
Безумовно, ідеальним є термін введення прикорму в 6 міс., але тільки за умови, що малюк отримує оптимальну кількість нутрієнтів із грудного молока/суміші, має хороші надбавки у зростанні та вазі, відповідає нормальним критеріям нервово-психічного розвитку.
Але в реальному житті, на жаль, діти до 5-6 місяців часто починають відчувати дефіцит по окремих харчових компонентах, що вимагає від батьків корекції дитячого раціону. У той же час одностайні на думці і алергологи, які стверджують, що введення продуктів прикорму в інтервалі 4-6 місяців дозволяє знизити ризики розвитку харчової алергії в майбутньому, тому що саме в цьому віковому періоді імунна система є найбільш толерантною до нових харчових агентів.
Коли розпочати введення прикорму?
Існує кілька ознак готовності дитини до початку підгодовування.
- Одним із перших є харчовий інтерес. Якщо дитина перебуває разом із дорослими за столом, то активно тягнеться до маминої тарілки та готова куштувати запропоновану їжу.
- І наступна логічна ознака – координація рухів: рука – ложка/їжа – рот. Дитина може взяти шматочки їжі пальцями і донести до рота чи намагатися засунути ложку в рот. І зробити це свідомо, а не випадково!
- Дитина може сидіти. Якщо не сідає самостійно, але сидить з підтримкою на колінах у дорослого, це також може вважатися ознакою зрілості і готовності до прикорму.
- Згасання рефлексу виштовхування. Чим молодша дитина, тим активніше він виштовхує будь-який предмет, ліки, їжу з рота. Поступово рефлекс виштовхування згасає і маленька людина готова приймати інші консистенції, ніж молоко. Але в перші дні знайомства з прикормом у деяких дітей з’являється блювотний рефлекс, який дуже лякає батьків. Густа каша або шматочки фруктів при попаданні на середню та задню частину язика призводять до спазму гортані, і їжу людина повертає на передню частину язика та/або випльовує продукт. Це також один із етапів розвитку, і тим швидше блювотний рефлекс згасне, чим частіше годувати дитину продуктами прикорму і не робити перерв у новому режимі харчування.
Що підготувати для нового етапу життя?
- Дитині точно знадобиться стільчик для годування та яскрава тарілка (з прогумованим дном або на присосці). Зручна ложка, не надто маленька і не надто велика, із зручною ручкою, яку малюк сам зможе утримати в руці. Нагрудників має бути точно не менше двох, непромокальних та зі зручним фіксатором. Багато паперових рушників та величезна кількість терпіння.
Як почати прикорм у 5 міс.?
Наразі суворості в послідовності введення певних продуктів немає. Єдине, в чому солідарні дитячі дієтологи, педіатри та інші фахівці, так це в тому, що отримувати дитину мають ті продукти, які традиційно їдять у його сім’ї. Якщо сім’я живе в Сибіру, то яблуко малюк має скуштувати раніше, ніж манго чи ожину.
- Першими продуктами прикорму найчастіше є каші чи овочі. З кожним продуктом малюк знайомиться 1-3 дні, після чого батьки можуть продовжувати знайомство з новими видами прикорму або розширювати асортимент всередині однієї групи. Якщо знайомство з кожною новою стравою розтягувати на 7-10 днів, то до 1 року ми зовсім не встигнемо ввести до раціону всі групи продуктів, які їсть сім’я щодня. 3 дні – це оптимальний термін, за який будь-якому батькові стане зрозуміла реакція на той чи інший продукт їхнього чада. Тому сміливо починаємо прикорм із появою всіх ознак готовності та вчимо маленьку людину дорослому харчуванню.
- Знайомство з новими продуктами краще починати з ранку чи обід. Це правило умовне, і необхідно його дотримуватись лише для того, щоб при появі негативної харчової реакції (висипання, блювання, діарея та ін.) у відповідь на нову страву батьки змогли в короткі терміни звернутися до фахівця та отримати медичну допомогу при необхідності, що краще робити вдень, а не пізно увечері чи вночі.
- Режим харчування при перекладі дитини на дорослий стіл дотримуватись необхідно. Робиться це для того, щоб дитина психологічно та фізіологічно була готова до певного інтервалу між прийомами їжі. Діти погано сприймають мінливість середовища, і для гармонійного розвитку їм необхідне дотримання ритуалів та звичної послідовності дій батьків: після сну завжди слідує сніданок, а після прогулянки – обід. Також дотримання інтервалів між їдою дозволяє дитині відчути почуття голоду та почуття насичення, тим самим правильно чути сигнали свого тіла та формувати харчову поведінку.
- Перекушування у віці до 1 року не потрібні, більшість немовлят отримують грудне молоко на вимогу тривалий час, а діти на штучному харчуванні мають оптимальний набір поживних речовин у молочній суміші, що виключає додаткові прийоми їжі поза основними.
- У віці 5-6 місяців життя кількість прийомів немолочної їжі має бути не менше 2 разів на день, до 9 місяців кількість збільшується до 3 разів на день. Швидше за все, це буде сніданок та обід. Вибрати час для прикорму може тільки мама та її малюк, тому що навіть немовлята можуть бути жайворонками або совами. Подивіться на біологічний ритм свого немовляти. Якщо він до 8 ранку дуже сонливий і інтересу до їжі у нього немає, то сніданок варто змістити на 9-10 ранку, а якщо у вас жайворонок, то цілком імовірно, що каша в 7 ранку зробить його ще більш активним і бадьорим.
Які продукти вводимо першими?
У зв’язку з тим, що необхідність введення прикорму продиктована фізіологічними потребами немовляти у додаткових поживних речовинах, які немовля вже не може отримати з грудним молоком/сумішкою, то й продукти варто обирати з високою харчовою цінністю.
- Одним з ранніх дефіцитів є в дитячому віці дефіцит заліза. Тому педіатри рекомендують першим вводити каші, м’ясо, рибу або яйця. Раніше у схемах введення прикорму м’ясо та риба пропонувалися дітям після 6-7 місяців, але дослідження підтвердили користь раннього введення м’яса до раціону дітей до року для підтримки нормального рівня гемоглобіну в крові.
- Важливо, що для кращого засвоєння заліза з продуктів тваринного походження необхідне їх поєднання з овочами, багатими на вітамін С (броколі, солодкий перець або гарбуз).
- Але більшості батьків, безумовно, звичніше починати прикорм зі злакової страви. Тому з усіх круп ми вибираємо гречану, найбагатшу мікроелементами та залізом (7мг/100 г крупи). Перша каша для малюка має бути безмолочною, без додаткового збагачення цукром та сіллю, без глютена (білка деяких злакових культур). Тому греча, а також рис та кукурудза ідеально підходять для першого знайомства.
- Таким чином, першими стравами прикорму на столі немовляти будуть каша, овочі та м’ясо. До 6-7 місяців дитина може познайомитися з усіма цими групами продуктів і добре засвоювати їх.
- Об’єм страви не повинен перевищувати умовної норми (розмір кулачка маленької людини 80-100 г на початку шляху) і далі рости разом з дитиною.
Зразкове меню в 5 міс. для штучного сови:
- 6:30 – суміш.
- 09:30 – каша безмолочна 80 г + суміш.
- 13:00 і далі – суміш.
Зразкове меню до 6 міс. для немовляти-жайворонка:
- 5:00 – ГВ.
- 7:30 − каша безмолочна + ГВ/суміш.
- 10:00 – ГВ.
- 13:00 – овочі з м’ясом + ГВ/суміш.
- 16:00 і далі – ГВ/суміш.
Що не потрібно давати до 1 року
У меню дітей раннього віку необхідно ввести всі групи продуктів, щоб воно було різноманітним і повноцінним, але ряд дорослих страв не повинен потрапляти на дитячий стіл. Батькам важливо знати, що необхідно ВИКЛЮЧИТИ з дитячого раціону:
- Доданий цукор та сіль, що збільшує навантаження на видільну систему та підвищує ризик розвитку серцево-судинної патології у старшому віці.
- Мед – у зв’язку з ризиком ботулізму.
- Великі сорти риби (тунець, лосось) через високий вміст ртуті.
- Морську капусту через високий вміст йоду, який може порушити роботу щитовидної залози.
- Шпинат і буряк, тому що вони легко накопичують пестициди, доза яких токсична для дітей.
Де виявити настороженість?
- Існує група продуктів, що мають високий алергенний потенціал: пшениця, риба, яйця, горіхи, морепродукти та коров’яче молоко. Ці продукти частіше, ніж інші, можуть спричинити харчову алергію. Але проведені дослідження доводять, що введення харчових алергенів на першому році життя знижує ризик розвитку харчової алергії у старшому віці. Тому не варто різко обмежувати введення цих продуктів, необхідно застосовувати до них уважніше ставлення. Введення будь-якої алергенної страви має бути на тлі відносного здоров’я малюка, поза вакцинацією і без поєднання інших НОВИХ продуктів. Протягом 3-5 днів підмішувати в основне блюдо малі кількості нового та спостерігати за реакцією.
- А ось червоні фрукти та овочі давно вийшли із цього списку. Наявність помірного почервоніння щік, підборіддя після вживання полуниці не є приводом для надмірного занепокоєння. Необхідно через пару днів повторити введення ягоди і переконатися, що реакції немає або вона має виключно місцевий короткочасний характер.
Так все ж таки КАША чи ОВОЧІ?
- Щоб рішення про початок запровадження прикорму було раціональним, батькам необхідно звернутися до свого педіатра. У кожного виду прикорму є переваги, і відповідно до стану здоров’я дитини, його ступенем зрілості педіатр допоможе зробити вибір мамі, що любить.
- Каша – ідеальний злаковий продукт, який є багатим джерелом енергії, харчових волокон та мікроелементів. Для першого підгодовування чудово підійде як гречана, так і рисова каша. Спеціалізовані дитячі каші додаткового збагачуються вітамінно-мінеральною сумішшю, що допомагає зберігати баланс нутрієнтів у харчуванні дитини та перешкоджати розвитку харчових дефіцитів. Каша «Бебі Преміум» для першого прикорму – це паличка-виручалочка для мами, тому що відповідає всім вимогам для переходу дитини до дорослого харчування, легко розчиняється (без тривалого розмішування та грудочок) до потрібної консистенції та представлена кількома крупами (рис, греча , кукурудза).
- Овочі – чудове джерело вітамінів, мікроелементів та клітковини. Овочеві пюре або легкі овочеві супчики також можуть бути введені в харчування першими у зв’язку з низьким алергенним потенціалом, гарною засвоюваністю та високою харчовою цінністю. Найчастішими ПЕРШИМИ овочами є кабачки або види капусти (броколі або цвітна), але це не суворе правило, можна також запропонувати дитині моркву або авокадо. На тлі введення овочевого пюре у дитини часто-густо починає змінюватися стілець, що є нормальним і закономірним і не повинно лякати батьків. Овочі повинні пропонуватися дитині у більшій кількості, ніж злаки або м’ясо, тому що на одиницю ваги вони містять менше калорій. Якщо поєднувати в одному прийомі їжі овочі та злаки або овочі та м’ясо, то почуття ситості зберігатиметься довше.
Яким буде ваш вибір, вирішувати тільки вам!














