Інфекційне захворювання, що протікає в гострій формі, характеризується появою горбків, схожих на просяне зернятко. Міліарний туберкульоз може утворювати вогнища ураження відразу у кількох органах. Хвороба відрізняє тяжкий перебіг, необхідне обов'язкове лікування.
Особливості клінічної картини
Патологічне стан розвивається протягом п'яти днів. Клінічну картину при міліарній формі туберкульозу від початку відрізняють симптоми інтоксикації. У пацієнтів спостерігають загальну слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, біль голови. Загрозу життя представляє поширення інфекції через кровотік у всіх органах. У міру розвитку хвороби можуть виникнути:
- гарячка;
- розлади травлення;
- зниження апетиту;
- тахікардія;
- втрата свідомості;
- задишка;
- сухий кашель;
- зниження ваги;
- здуття живота;
- збільшення селезінки, печінки.
Класифікація
Захворювання може протікати у кількох формах. Вони мають відмінність характером перебігу і спостеріганим симптомам. Лікарі виділяють:
Температура |
Симптоми |
Особливості |
|
Найгостріший сепсис |
Вище 38 градусів |
Диспепсичні розлади Загальмозкові ознаки ураження |
Тяжкий перебіг, швидкий розвиток Можливий летальний кінець |
Гострий міліарний туберкульоз |
Сильна інтоксикація Ціаноз Задишка Легенева недостатність |
Додаткові симптоми залежать від локалізації Характер хвороби тяжкий |
|
Обмежена форма |
Субфебрильна |
Слабість Сухий кашель Зниження апетиту |
Не виключено спонтанне одужання |
Ускладнений вигляд |
нездужання Головний біль Тахікардія Жовтяниця шкіри |
Швидке погіршення стану |
|
Хронічна форма |
Може бути відсутнім |
Симптоми згладжені |
Чергування періоду загострення та стихання Горбики зростаються зі сполучною тканиною |
Причини розвитку
Збудник захворювання бактерія роду Mycobacterium може потрапити в організм із первинного джерела, старого туберкульозного вогнища. Не виключено зараження при хірургічній операції, що проводиться на ураженому інфекцією органі. Мікобактерії проходять такий шлях в організмі:
- спочатку потрапляють у легені;
- вражають капіляри, викликаючи зміни тканин та утворення горбків;
- поширюються із кровотоком по тілу;
- інфікують печінку, кишечник, нирки, мозкові оболонки, селезінку.
Зараження туберкульозом може проходити кількома шляхами:
- повітряно-краплинним – при кашлі, чханні хворого;
- контактно-побутовим – внаслідок поцілунків, використання загального посуду, предметів гігієни;
- через екскременти заражених птахів, тварин;
- при використанні продуктів харчування, які містять бактерії;
- внутрішньоутробний – зараження через кров матері під час вагітності
Існують особливості розвитку патології, що залежать від віку. Діти міліарний вид туберкульозу виникає як результат первинного зараження. У дорослих нерідко спостерігається вторинна форма – влучення бактерій з інших інфікованих органів. Поширеність захворювання визначається такими факторами:
- наявністю соціально неадаптованих людей;
- поганими умовами життя;
- падінням рівня доходів;
- міграцією населення.
Групи ризику
Провокуючим фактором появи міліарного туберкульозу є зниження імунітету.
Захворювання нерідко розвивається в дітей віком, які пройшли своєчасну вакцинацію від інфекції. У групі ризику знаходяться люди, які:
- мають хронічні патології – виразку, діабет;
- курять, вживають наркотики, алкоголь;
- практикують дієти, що послаблюють організм;
- страждають на імунодефіцитний стан;
- схильні до частих стресових ситуацій;
- не дотримуються гігієни;
- мають статеві зв'язки із випадковими партнерами;
- приймають імунодепресанти зниження захисних сил.
Як виявляється міліарний туберкульоз легень
Характерна ознака інфекції – різке підвищення температури до 40 градусів. При ураженнях легенів виникає задишка, сухий кашель із невеликою кількістю мокротиння. У тяжких випадках відходить слиз із кров'ю. Захворювання відрізняють такі симптоми:
- сильна пітливість, особливо ночами;
- посиніння губ, пальців;
- загальне нездужання;
- слабкість;
- озноб;
- зниження ваги;
- гарячка;
- втрата апетиту;
- сильний головний біль;
- тахікардія.
Особливості симптоматики в залежності від форми захворювання
Лікарі виділяють три різновиди туберкульозу міліарного типу. Для кожної характерна своя симптоматика. Спостерігається така клінічна картина:
Форма туберкульозу |
Симптоми |
Температура |
Особливості |
Тифоїдна |
Виражена інтоксикація Озноб Нудота Відсутність апетиту Блювота Помутніння свідомості Маячня Тахікардія Ціаноз |
До 40 градусів |
Гострий початок хвороби Збільшення селезінки, печінки |
Легенева |
Сильний сухий кашель Утруднене, прискорене, поверхневе дихання Задишка Посинення шкірних покривів Тахікардія |
Прослуховується шум тертя плеври |
|
Менінгеальна |
Нестерпні головні болі Блювота Ригідність м'язів потилиці Відсутність реакції на світло Втрата свідомості Порушення мови |
Можливий набряк мозкових оболонок Поєднується із захворюванням легень |
Лікування та прогноз
Міліарний різновид патології нерідко проявляється як гострий дисемінований туберкульоз, що має гематогенне походження. Важлива роль приділяється діагностиці хвороби. Основні методи досліджень:
- загальний аналіз крові, сечі;
- перевірка мокротиння;
- туберкулінові проби;
- рентгенографія легень.
Після проведення діагностики призначають лікування, яке включає медикаментозну терапію, рекомендації щодо способу життя. При тяжкій формі інфекції проводять хірургічне видалення уражених тканин у вогнищах хвороби. При гострому, хронічному перебігу туберкульозу пацієнту рекомендують:
- прийом антибактеріальних препаратів;
- світлолікування;
- використання імуностимулюючих засобів;
- фізіотерапію;
- дихальну гімнастику;
- збалансоване харчування;
- нормалізацію режиму праці та відпочинку;
- вітамінотерапію;
- кліматолікування;
- відмови від алкоголю, куріння.
Своєчасна діагностика, правильно призначене лікування, дотримання розпоряджень лікаря дають сприятливий прогноз при міліарному різновиді туберкульозу. Можливе повне усунення інфекції. Несприятливий результат хвороби буває у випадку:
- розвитку сепсису;
- появи тяжких ускладнень;
- сильного ослаблення імунітету;
- пізнього початку чи відсутності лікування.