Міліарний туберкульоз – опис, патоморфологія, симптоми та форми захворювання, прогноз

Інфекційне захворювання, що протікає в гострій формі, характеризується появою горбків, схожих на просяне зернятко. Міліарний туберкульоз може утворювати вогнища ураження відразу у кількох органах. Хвороба відрізняє тяжкий перебіг, необхідне обов'язкове лікування.

Особливості клінічної картини

Патологічне стан розвивається протягом п'яти днів. Клінічну картину при міліарній формі туберкульозу від початку відрізняють симптоми інтоксикації. У пацієнтів спостерігають загальну слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, біль голови. Загрозу життя представляє поширення інфекції через кровотік у всіх органах. У міру розвитку хвороби можуть виникнути:

  • гарячка;
  • розлади травлення;
  • зниження апетиту;
  • тахікардія;
  • втрата свідомості;
  • задишка;
  • сухий кашель;
  • зниження ваги;
  • здуття живота;
  • збільшення селезінки, печінки.

Класифікація

Захворювання може протікати у кількох формах. Вони мають відмінність характером перебігу і спостеріганим симптомам. Лікарі виділяють:

Температура

Симптоми

Особливості

Найгостріший сепсис

Вище 38 градусів

Диспепсичні розлади

Загальмозкові ознаки ураження

Тяжкий перебіг, швидкий розвиток

Можливий летальний кінець

Гострий міліарний туберкульоз

Сильна інтоксикація

Ціаноз

Задишка

Легенева недостатність

Додаткові симптоми залежать від локалізації

Характер хвороби тяжкий

Обмежена форма

Субфебрильна

Слабість

Сухий кашель

Зниження апетиту

Не виключено спонтанне одужання

Ускладнений вигляд

нездужання

Головний біль

Тахікардія

Жовтяниця шкіри

Швидке погіршення стану

Хронічна форма

Може бути відсутнім

Симптоми згладжені

Чергування періоду загострення та стихання

Горбики зростаються зі сполучною тканиною

Причини розвитку

Збудник захворювання бактерія роду Mycobacterium може потрапити в організм із первинного джерела, старого туберкульозного вогнища. Не виключено зараження при хірургічній операції, що проводиться на ураженому інфекцією органі. Мікобактерії проходять такий шлях в організмі:

  • спочатку потрапляють у легені;
  • вражають капіляри, викликаючи зміни тканин та утворення горбків;
  • поширюються із кровотоком по тілу;
  • інфікують печінку, кишечник, нирки, мозкові оболонки, селезінку.

Зараження туберкульозом може проходити кількома шляхами:

  • повітряно-краплинним – при кашлі, чханні хворого;
  • контактно-побутовим – внаслідок поцілунків, використання загального посуду, предметів гігієни;
  • через екскременти заражених птахів, тварин;
  • при використанні продуктів харчування, які містять бактерії;
  • внутрішньоутробний – зараження через кров матері під час вагітності

Існують особливості розвитку патології, що залежать від віку. Діти міліарний вид туберкульозу виникає як результат первинного зараження. У дорослих нерідко спостерігається вторинна форма – влучення бактерій з інших інфікованих органів. Поширеність захворювання визначається такими факторами:

  • наявністю соціально неадаптованих людей;
  • поганими умовами життя;
  • падінням рівня доходів;
  • міграцією населення.

Міліарний туберкульоз - опис, патоморфологія, симптоми та форми захворювання, прогноз

Групи ризику

Провокуючим фактором появи міліарного туберкульозу є зниження імунітету.

Захворювання нерідко розвивається в дітей віком, які пройшли своєчасну вакцинацію від інфекції. У групі ризику знаходяться люди, які:

  • мають хронічні патології – виразку, діабет;
  • курять, вживають наркотики, алкоголь;
  • практикують дієти, що послаблюють організм;
  • страждають на імунодефіцитний стан;
  • схильні до частих стресових ситуацій;
  • не дотримуються гігієни;
  • мають статеві зв'язки із випадковими партнерами;
  • приймають імунодепресанти зниження захисних сил.

Як виявляється міліарний туберкульоз легень

Характерна ознака інфекції – різке підвищення температури до 40 градусів. При ураженнях легенів виникає задишка, сухий кашель із невеликою кількістю мокротиння. У тяжких випадках відходить слиз із кров'ю. Захворювання відрізняють такі симптоми:

  • сильна пітливість, особливо ночами;
  • посиніння губ, пальців;
  • загальне нездужання;
  • слабкість;
  • озноб;
  • зниження ваги;
  • гарячка;
  • втрата апетиту;
  • сильний головний біль;
  • тахікардія.

Міліарний туберкульоз - опис, патоморфологія, симптоми та форми захворювання, прогноз

Особливості симптоматики в залежності від форми захворювання

Лікарі виділяють три різновиди туберкульозу міліарного типу. Для кожної характерна своя симптоматика. Спостерігається така клінічна картина:

Форма туберкульозу

Симптоми

Температура

Особливості

Тифоїдна

Виражена інтоксикація

Озноб

Нудота

Відсутність апетиту

Блювота

Помутніння свідомості

Маячня

Тахікардія

Ціаноз

До 40 градусів

Гострий початок хвороби

Збільшення селезінки, печінки

Легенева

Сильний сухий кашель

Утруднене, прискорене, поверхневе дихання

Задишка

Посинення шкірних покривів

Тахікардія

Прослуховується шум тертя плеври

Менінгеальна

Нестерпні головні болі

Блювота

Ригідність м'язів потилиці

Відсутність реакції на світло

Втрата свідомості

Порушення мови

Можливий набряк мозкових оболонок

Поєднується із захворюванням легень

Лікування та прогноз

Міліарний різновид патології нерідко проявляється як гострий дисемінований туберкульоз, що має гематогенне походження. Важлива роль приділяється діагностиці хвороби. Основні методи досліджень:

  • загальний аналіз крові, сечі;
  • перевірка мокротиння;
  • туберкулінові проби;
  • рентгенографія легень.

Після проведення діагностики призначають лікування, яке включає медикаментозну терапію, рекомендації щодо способу життя. При тяжкій формі інфекції проводять хірургічне видалення уражених тканин у вогнищах хвороби. При гострому, хронічному перебігу туберкульозу пацієнту рекомендують:

  • прийом антибактеріальних препаратів;
  • світлолікування;
  • використання імуностимулюючих засобів;
  • фізіотерапію;
  • дихальну гімнастику;
  • збалансоване харчування;
  • нормалізацію режиму праці та відпочинку;
  • вітамінотерапію;
  • кліматолікування;
  • відмови від алкоголю, куріння.

Міліарний туберкульоз - опис, патоморфологія, симптоми та форми захворювання, прогноз

Своєчасна діагностика, правильно призначене лікування, дотримання розпоряджень лікаря дають сприятливий прогноз при міліарному різновиді туберкульозу. Можливе повне усунення інфекції. Несприятливий результат хвороби буває у випадку:

  • розвитку сепсису;
  • появи тяжких ускладнень;
  • сильного ослаблення імунітету;
  • пізнього початку чи відсутності лікування.

Відео

EuroMD
Додати коментар