Аналоги та замінники Крестора: огляд дешевших препаратів, країни-виробники, що краще

Крестор та його структурні замінники (ліки з ідентичною діючою речовиною) відносяться до останнього покоління статинів – фармакологічної групи засобів для медикаментозної корекції рівня холестерину та ліпопротеїнів у крові. В даний час випускають чотири покоління статинів, що відрізняються за походженням (природні, напівсинтетичні, синтетичні) та хімічною структурою.

Склад та лікарська форма препарату Крестор

Ліки випускають у таблетованій формі. Таблетки розрізняють за кольором та кількістю діючої речовини (5 мг – жовті, 10, 20 та 40 мг – рожеві). Активний компонент препарату – гіполіпідемічна синтетична речовина розувастатин (rosuvastatin). Його доповнюють:

  • волокна мікрокристалічної целюлози;
  • з’єднання молочного цукру з водою (моногідрат лактози);
  • сіль, утворена кальцієм та фосфорною кислотою (кальцію фосфат);
  • харчова добавка Е572 (стеарат магнію),
  • адсорбент кросповідон.

Крестор виробляє англійська фармакологічна компанія АстраЗенека ЮК Лімітед. Ціна упаковки з 28 таблеток по 10 мг коливається не більше 700 грн. Дешевші аналоги Крестора випускають Ізраїль, Угорщина, Росія, Словенія та Чехія.

Показання до застосування Крестора та його аналогів

Статини застосовують для ліквідації гіперхолестеринемії – підвищеної концентрації холестерину в крові (більше 7,0 ммоль/л) за високих показників ліпопротеїнів низької щільності (більше 5,0 ммоль/л). Підставою призначення препаратів вважаються результати ліпідограми чи розгорнутого біохімічного аналізу крові.

Ліпопротеїни – це сполуки холестерину з білками-апопротеїнами та іншими ліпідами. Вони призначені для транспортування молекул холестерину по кровотоку. Ліпопротеїни низької і дуже низької щільності (ЛПНГ та ЛПДНЩ) доставляють холестерин з печінки до периферичних тканин і клітин організму для забезпечення їх повноцінної роботи. Ліпопротеїни високої щільності (ЛПЗЩ) переносять надлишки ЛПНГ і ЛПДНЩ в печінку, очищаючи судини.

Крестор та його аналоги використовують:

  • при атеросклерозі судин серця, нирок, головного мозку, нижніх кінцівок;
  • у постінфарктному та постінсультному періоді (у складі комплексної терапії);
  • при дисліпідемії – порушенні балансу ліпопротеїнів (надлишок ЛПНГ та дефіцит ЛПВЩ);
  • як профілактика атеросклерозу при гіперхолестеринемії спадкового походження.

Аналоги та замінники Крестора: огляд дешевших препаратів, країни-виробники, що краще

Дія препарату найефективніша при паралельному дотриманні лікувальної дієти «Стіл №10».

Протипоказання та побічна дія

Статини на основі розувастатину не призначають:

  • пацієнтам із тяжкими патологіями печінки;
  • при нирковій декомпенсації;
  • жінкам у перинатальний та лактаційний період;
  • при алергічній реакції на статини;
  • неповнолітнім пацієнтам.

Заборонено спільний прийом статинів та імунодепресантів з активними циклоспоринами. Четверте покоління препаратів найкраще переноситься пацієнтами. На відміну від попередніх розробок відзначається зменшення кількості побічних ефектів.

До можливих небажаних проявів відносяться:

  • зниження м’язового тонусу та болючість у м’язах (міалгія);
  • розлад травлення, обстипація (запор);
  • запаморочення та цефалгія (головний біль);
  • астенія (підвищена психофізична стомлюваність).

Тривале лікування стимулює розвиток інсулінрезистентного цукрового діабету 2 типу. У біохімічному аналізі крові можливе підвищення показників ферменту креатинкінази.

Фармакокінетика та фармакодинаміка статинів четвертого покоління

Розувастатин як активна речовина статинових медикаментів гальмує енергійну дію ферменту ГМГ-КоА редуктази, що синтезується печінкою. Цей фермент відповідає за виробництво ендогенного (внутрішнього) холестерину. При його недостатньому виробленні утворюється менше ЛПНГ і ЛПДНЩ і компенсаторно збільшується кількість ЛПВЩ.

Аналоги та замінники Крестора: огляд дешевших препаратів, країни-виробники, що краще

Діючою речовиною препарату є розувастатин

Отже, концентрація загального холестерину падає. Це зменшує небезпеку розвитку атеросклерозу, а при діагностованих змінах судин знижує ризик розвитку інфаркту, інсульту та інших ускладнень. Первинна позитивна динаміка спостерігається після тижневої терапії статинами. Курсове лікування триває до трьох місяців.

Прийом статинів при атеросклерозі знижує ризик інфаркту на 18%, ішемічного інсульту – на 25%.

Розувастатин добре засвоюється організмом, зв’язується із білками плазми крові на 90%. Максимальна концентрація фіксується через 5 годин після прийому пігулок. Біотрансформація речовини відбувається у печінці, залишки екскретуються кишечником із каловими масами.

Аналоги Крестора по діючій речовині

Структурні аналоги Крестора випускають у пігулках. Вони мають різне дозування діючого розувастатину, відрізняються за додатковими компонентами та вартістю. Перелік препаратів на основі розувастатину:

Аналоги та замінники Крестора: огляд дешевших препаратів, країни-виробники, що краще

Інструкція препарату Тевастор

  • Мертеніл. Компанія-виробник “Гедеон Ріхтер”. Пігулки відрізняються гравіюванням «С34». Розфасовка по 30, 60 та 90 штук в упаковці.
  • Розукард. Випускає фармкомпанія “Зентіва”. Плівкова оболонка пігулок має рожевий колір. В одній пачці міститься 30 штук.
  • Роксера. Виробником є філія міжнародної компанії “КРКА”. Випускають у таблетованій та капсулоподібній формі по 30, 60 та 90 штук в упаковці.
  • Розуліп. Виробляє фармкомпанія «Егіс Фармасьютікал». В одній пачці може бути 14, 28, 56 штук.
  • Тевастор. Найбільш відомий аналог від компанії “Тева”. Кількість пігулок в одній упаковці – 30 штук.
  • Сувардіо. Компанія-виробник “Сандоз”. Випускають по 30, 60 та 90 штук в одній пачці.

Порівняльна таблиця аналогів

Назва Мертеніл Розуліп Роксера Розукард Сувардіо Тевастор
Країна виробник Угорщина Угорщина Словенія Чехія Словенія Ізраїль
Дозування 5, 10, 20 мг 5, 10, 20, 40 мг 5, 10, 15, 20, 30 або 40 мг 5, 10, 20 та 40 мг 5, 10 та 20 мг 5, 10 та 20 мг

При бажанні замінити Крестор на аналогічні ліки необхідно отримати схвалення лікаря.

Загальні правила прийому Крестора та його аналогів

Дозування статинів лікар підбирає персонально залежно від результатів ліпідограми, супутніх захворювань, віку та ваги пацієнта. Згідно з інструкцією із застосування, починати лікування слід з мінімальної дози 5-10 мг розувастатину на добу.

Аналоги та замінники Крестора: огляд дешевших препаратів, країни-виробники, що краще

Список аналогів препарату Крестор

Терапія проводиться під регулярним контролем показників холестерину, ліпопротеїнів, глюкози, ферментів АСТ та АЛТ. Дозування лікарського засобу збільшують поступово, доводячи до оптимальної 40 мг/добу. У ускладнених випадках максимальна доза, яка дозволена на добу, становить 80 мг.

Неструктурні замінники Крестора

Заміну Крестору за основним активним компонентом становлять статини першого, другого та третього покоління. Вони мають ідентичний лікувальний ефект, але відрізняються більш агресивною дією на організм.

Замінники Крестора

Покоління Діюча речовина Приклади медикаментів
перше ловастатин (lovastatin) Кардіостатин, Холетар
симвастатин (simvastatin) Сімвастатин, Вазиліп
правастатин (pravastatin) Ліпостат, Правастатин
Друге флувастатин (fluvastatin) Ліскол
3-тє аторвастатин (atorvastatin) Торвакард, Аторіс

Підсумки

Ліки з гіполіпідемічною дією звуться статини. Вони призначені для лікування атеросклерозу та зниження концентрації холестерину в крові. Крестор є представником четвертого покоління статинів, основу яких становить активну синтетичну речовину розувастатин. Препарати випускаються різними фармкомпаніями в декількох країнах світу, відрізняються за вартістю, дозування та розфасовки.

EuroMD
Додати коментар