Виникнення наскрізного пошкодження шлункової стінки та витікання внутрішнього вмісту до сусідніх органів називається прободною (перфоративною) виразкою. Це одна з найважчих недуг черевної порожнини. Основною умовою для сприятливого результату захворювання є своєчасне оперативне втручання.
Початкові прояви прободної виразки шлунка
Перші ознаки перфорації стінки шлунка залежить від клінічної форми захворювання. Проведення може розвиватися у таких випадках:
- типова, коли шлунковий вміст одразу витікає на 80-95% у очеревину;
- атипова (прикрита), коли прорив закривається сальником або іншим органом, що знаходиться поруч (витікання становить 5-9%).
Класичною картиною патології є типова форма перфорації. Перші симптоми прориву виразки шлунка:
- посилення вже наявного в людини болю;
- нудота блювота;
- озноб;
- сухість в роті;
- слабкість;
- спочатку почастішання частоти серцебиття, а потім зниження;
- падіння кров'яного тиску;
- короткочасна втрата свідомості.
Стадія больового шоку
Подальші ознаки прободної виразки шлунка постраждалі порівнюють із ударом кинджала. Людина відчуває гострий біль у черевній порожнині, який поширюється на верхні кінцівки. Найменший дотик будь-якої частини живота викликає нестерпний больовий синдром. У цей час у пацієнта посилюється лихоманка, блідне шкірне покривання, виступає холодний піт. Хворий відчуває сильну спрагу.
Прихований період
Годин через 7 після гострого періоду яскраві ознаки прориву виразки шлунка зникають. У хворого настає полегшення, болі якщо й залишаються, то незначні. Симптоми прихованого періоду:
- температура тіла, пульс та артеріальний тиск приходять у норму;
- особа набуває нормального відтінку;
- відсутня обкладеність та сухість язика;
- відновлюється дихання;
- при витіканні шлункового вмісту різкі болі стихають, але набувають локалізованого характеру.
Перитоніт
До кінця першої доби після початку патологічного процесу хвороба переходить у стадію розлитого перитоніту. Біль знову стає нестерпним, повертаються нудота і блювота, приєднується гикавка. Основні симптоми прободної виразки шлунка останньої стадії:
- здутий живіт;
- температура тіла до 38 ° С;
- психічна загальмованість;
- очі западають усередину;
- риси обличчя загострюються;
- шкіра липка, волога, землистого кольору;
- зменшується кількість сечі, що відокремлюється (аж до повного зникнення).
Якщо ігнорувати симптоми прориву або несвоєчасно надати допомогу, то хворий буде приречений на загибель. Летальний результат настає вже на 2-3 добу. Якщо операцію буде проведено протягом перших годин після початку перфорації, то шанси пацієнта на повне одужання високі.
