«Зростає не щодня, а щогодини» — ця відома приказка відбиває інтенсивність процесів зростання та розвитку немовлят. Дійсно, в середньому приріст довжини малюка за перший рік життя становить 20-25 см, ніколи в подальшому вже не буде таких вражаючих результатів. Для гармонійного розвитку та нормальної роботи всіх органів та систем малюка потрібне постійне надходження поживних речовин – «цеглинок», з яких складається організм.
Крім основних нутрієнтів – білків, жирів та вуглеводів, необхідне надходження і мікронутрієнтів – вітамінів та мінералів. Незважаючи на низький вміст в організмі цих речовин, їх роль у підтримці життєдіяльності величезна. Вони входять до складу численних ферментів, гормонів та інших біологічно активних речовин, які регулюють процеси обміну та реалізують індивідуальну програму зростання та розвитку.
Одним із найважливіших мінералів, абсолютно необхідних людському організму, є кальцій. Цей елемент бере участь більш ніж у трьохстах різних процесах в організмі, але свою головну роль він грає у формуванні кісткового скелета, допомагаючи зростати дитині міцною, здоровою та сильною.
Кальцій – наша опора
Включення мінералу до кісток дитини починається ще внутрішньоутробно, переважно в останній триместр вагітності. У новонародженого загальна кількість кальцію в організмі приблизно 25 г. Дитячий та підлітковий вік характеризується інтенсивним зростанням та нарощуванням скелетної маси, і до досягнення віку дорослого вміст збільшується до 1000–1200 грам. Із загальної кількості кальцію 99 % знаходиться в кістках та зубах, а 1 % – у крові та м’яких тканинах.
Кальцій паралельно з фосфором накопичується у скелеті, утворюючи тверду основу всіх кісток. У цьому процесі ці елементи працюють у парі, а також їм допомагає вітамін D, який регулює достатнє засвоєння кальцію з кишечника та його відкладення у кістках. Найінтенсивніші процеси кісткового зростання відзначаються у трьох вікових групах: з народження до року, потім у 5–7 років і, нарешті, у підлітковому віці. У ці критичні періоди дитині потрібен кальцій у достатній кількості та завдання батьків забезпечити надходження цього важливого мінералу.
Постійне оновлення
Багато хто вважає, що скелет людини – це «кам’яний» кістяк, який поступово збільшує свою масу в міру дорослішання і практично не зазнає змін. Це не зовсім правильно. Скелет, як і будь-який інший орган, перебуває у постійному оновленні. Відбувається розсмоктування та видалення старих, пошкоджених ділянок кісток та утворення нових молодих структур.
У дитячому віці цей процес є дуже інтенсивним, і кісткова система повністю оновлюється за 1–2 роки. Показник щоденної кількості надходження кальцію безпосередньо впливає на темпи лінійного росту та мінеральної щільності кістки, визначаючи фізичний розвиток дитини та навіть віддалені ризики переломів кісток у літньому віці.
Багатоликий макроелемент
Звичайно, опорно-структурна роль кальцію є дуже важливою, але в цьому не єдина користь мінералу. Напрочуд різноманітні процеси та обмінні реакції, в яких він бере участь. Кальцій є одним із важливих компонентів системи згортання крові, визначаючи активність не менше семи ланок цього багатоступінчастого каскаду. Цей мінерал також необхідний для м’язового скорочення, що впливає на силу м’язів, роботу серця, процеси звуження і розслаблення стінок кровоносних судин, регуляцію артеріального тиску.
ВАЖЛИВО! Кальцій важливий і для ефективної роботи центральної нервової системи, беручи участь у процесах збудження та передачі нервового імпульсу. Визначаючи активність ряду ферментів і гормонів, він має важливе значення для функціонування імунної та ендокринної систем. Разом з тим, напевно, найголовніше завдання кальцій виконує на рівні кожної клітини організму: регулює процеси росту та диференціювання, бере участь у освіті міжклітинних містків та зв’язків, формуючи тканини та органи.
Ось чому концентрація кальцію в крові через його важливість для великої кількості життєво необхідних процесів точно регулюється, і нормальний діапазон є досить вузьким від 2,16 до 2,51 ммоль/л. Жорстка підтримка цього рівня має винятково важливе значення. Які коливання допустимі? Дуже незначні – зниження концентрації на 20% вже призводить до великих порушень: ослаблення м’язового тонусу, підвищеної збудливості нервової системи і навіть розвитку судом.
Дефіцитні стани
У разі недостатнього надходження кальцію з їжею або низького засвоєння з кишечника (наприклад, при дефіциті вітаміну D) організм відповідає реакцією: зменшується його виведення із сечею та максимально підвищується всмоктування мінералу з кишечника. Проте, якщо цих механізмів недостатньо підтримки необхідного рівня, відбувається вимивання елемента з кісткових структур. Це призводить до затримки росту, порушення формування кісток та зубів.
ВАЖЛИВО! У ранньому віці дефіцит кальцію призводить до розвитку рахіту. У дитини відбувається викривлення ніг та порушення ходи, деформація кісток грудної клітки та кінцівок, зміна кісток черепа. Характерно пізнє прорізування зубів і карієс, що часто виникає. Крім змін у кістковій системі, клінічні прояви у вигляді підвищеної дратівливості, порушення сну, пітливості, м’язової слабкості відбивають зміни у багатьох найважливіших системах організму.
Дефіцит кальцію у дитячому віці має віддалені наслідки, підвищуючи ризик остеопорозу та переломів у дорослих. Часто недостатнє надходження у дитинстві відбивається проблемами під час майбутньої вагітності, коли цей мінерал необхідний плоду для формування скелета та активно мобілізується з дентину зубів та кісток матері.
Джерела кальцію
Не викликає сумнівів необхідність щоденного надходження кальцію з їжею, особливо у періоди інтенсивного зростання, коли потреба у ньому дуже велика. При збалансованому харчуванні достатнє надходження мінералів та вітаміну D забезпечує підтримку необхідного рівня у сироватці крові, а також належне відкладення у кістковій тканині та зубах. Відповідно до рекомендацій, всі діти і підлітки повинні отримувати 800-1200 мг кальцію на добу.
Основним джерелом надходження мінералу до організму є харчові продукти. Кальцій є одним із найпоширеніших мінералів на Землі, і багато продуктів харчування містять його у своєму складі. Він присутній у м’ясі, рибі, овочах, бобових, фруктах та крупах. Однак перелічені харчові групи не розглядаються як джерела надходження цього мінералу, оскільки кальцію в них не дуже багато (менше 100 мг/100 г продукту), і, крім того, відсоток засвоєння також дуже низький (не більше 10-30%).
ВАЖЛИВО! Виняткову роль у забезпеченні цим макроелементом дітей та дорослих відіграє молоко та молочні продукти. Так, склянка молока або натурального йогурту або 40 г сиру містять близько 300 мг кальцію. Саме ця харчова група постачає до 80% необхідної кількості кальцію та фосфору.
Особливістю молочних продуктів є той факт, що необхідні мінерали представлені в них у легкозасвоюваній формі, що рідко зустрічається в іншій їжі. Дуже важливим є співвідношення між кількістю кальцію і фосфору в продуктах, тому що в кишечнику найкраще засвоєння спостерігається при значенні 2 : 1. Саме такий вміст виявлено в грудному молоці. У молочних продуктах це співвідношення близьке до бажаного.
Ще однією перевагою цієї харчової групи у засвоєнні кальцію є наявність молочного цукру. Доведено, що присутність лактози прискорює всмоктування багатьох мінералів, серед них, крім кальцію, магній, цинк, марганець і залізо. Неможливо розглядати фосфорно-кальцієвий обмін без урахування ролі вітаміну D, який є регулятором обміну цих мінеральних речовин в організмі. Тому кальцій краще засвоюватиметься з продуктів, які багаті на цей вітамін (риба, яєчний жовток, сир, вершкове масло).
Пийте, діти, молоко
Молочні продукти є основою харчування у дитячому віці. Крім високого вмісту легкозасвоюваних кальцію та фосфору, це цінне джерело повноцінного за амінокислотним складом білка, молочного жиру, до складу якого входять незамінні жирні кислоти, а також цілий ряд вітамінів.
У харчуванні дітей раннього віку, а також в інші періоди інтенсивного зростання щоденна кількість молочних продуктів у раціоні має бути не менше ніж 500 мл на добу у вигляді незбираного молока та кисломолочних напоїв, а також 50 грам сиру або сиру. Проте, всі ці рекомендації будуть актуальні лише для дітей, старших за рік. Харчування малюків першого року життя має свої особливості, пов’язані з обмеженням введення цілісного коров’ячого молока.
Грудне годування
Материнське молоко є основним продуктом харчування дітей першого року життя. Його склад ідеально відповідає потребам дитини та динамічно змінюється в процесі зростання та розвитку малюка. Саме грудне молоко є основним джерелом мінералів у першому півріччі життя малюка. З
агальна кількість кальцію в жіночому молоці нижча, ніж у коров’ячому. Але завдяки ідеальному співвідношенню між фосфором та кальцієм, а також наявності спеціальних білків, що полегшують транспорт мінералів через стінку кишечника, їх засвоєння дуже високе. У цьому віці малюка дуже важливо, щоб харчування мами було збалансованим та раціональним для достатнього надходження дитині необхідних речовин та збереження здоров’я мами.
Крім щоденної присутності в меню молочних продуктів, матерям, що годують, рекомендується додатковий прийом кальцію у складі вітамінно-мінеральних комплексів. При штучному вигодовуванні необхідно віддавати перевагу адаптованим сумішам, що містять лактозу, для кращого засвоєння кальцію та вітаміну D.
Час прикорму
Материнське молоко здатне забезпечувати потреби малюка лише перші 4-5 місяців життя. Потім для нормального росту та гармонійного розвитку необхідне додаткове надходження поживних речовин, а також вітамінів та мінералів. У другому півріччі життя джерелом кальцію стають продукти прикорму.
Відповідно до сучасних вітчизняних рекомендацій щодо вигодовування дітей необхідно уникати використання цільного коров’ячого молока до досягнення віку 1 року. Це пов’язано з високим ризиком розвитку алергічних реакцій до чужорідного білка, крім того, зростає навантаження на незрілі нирки малюка та існує ризик пошкодження клітин слизової оболонки кишківника.
У цьому віці введення незбираного молока може спричинити порушення всмоктування заліза у шлунково-кишковому тракті, потреба у якому значно зростає у другому півріччі життя. У зв’язку з цим у харчуванні дітей цього віку використовуються спеціально підготовлені та адаптовані молочні продукти.
Кисломолочні продукти
У віці старше 6 місяців раціон малюка може бути розширений сиром, а після 8 місяців – кисломолочними напоями. Ці продукти є також джерелом легкозасвоюваного кальцію. У харчуванні дітей першого року життя насамперед повинні використовуватися спеціалізовані продукти на основі коров’ячого та козячого молока – рідкі (біолакт, йогурт, кефір) та пастоподібні (дитячий сир).
ВАЖЛИВО! У цих стравах прикорму білок та молочний цукор є частково розщепленими, що покращує їх засвоюваність та знижує ризик розвитку алергії, ураження нирок та втрат заліза в порівнянні з цілісним коров’ячим молоком.
Однак необхідно пам’ятати, що щоденний прийом цих продуктів повинен бути обмежений в обсязі і не перевищувати 200 мл напоїв і 50 грам для дитячого сиру. Застосування у великих кількостях може чинити подразнюючу дію на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, підвищувати навантаження на нирки, бути причиною кольк, частого і рідкого випорожнення, порушувати засвоєння заліза. Серед великого вибору кисломолочних напоїв рекомендується надавати перевагу продуктам, при приготуванні яких використовуються пробіотичні культури, дозволені до використання у малюків.
